高云鹏 覃乘龙 何鸿 张焕初 周炳彪

摘要：目的 分析重度脓毒症伴急性呼吸窘迫综合征（ARDS）接受连续血液净化（CBP）的疗效。方法 对2016.01-2020.12本院收入重度脓毒症伴ARDS患者共48例的临床资料进行回顾分析，依据治疗方式分成对照组（依据常规开展治疗）22例和观察组（除常规治疗之外加以CBP）26例，比较两组疗效差异。结果 治疗后，观察组PaO2/FiO2、MAP及28d内存活比例比对照组高，HR、APACHEII得分与CRP、PCT及乳酸水平比对照组低（P<0.05）。结论 予以重度脓毒症伴ARDS患者CBP能够改善其氧合指数、乳酸水平、血流动力学及预后，减轻其炎症反应，值得采用。

关键词：呼吸窘迫综合征;脓毒症;血液滤过;炎症反应

【中图分类号】R714.62+6  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-121-01

脓毒症属于感染引起的全身性炎性反应综合征，该病的病理生理过程和出现、发展较为复杂，患者机体中多个脏器常存在功能障碍，常伴随急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。同时存在脓毒症和ARDS者病死率较高[1]。因此，及时开展合理治疗对改善患者预后意义重大。连续血液净化（CBP）能清除机体中的各类炎性介质，有效保护血管内皮细胞，调整机体免疫功能紊乱，改善毛细血管的渗漏状态。有研究显示[2]，将CBP用于脓毒症伴ARDS患者能收获理想疗效，改善其预后。本文就CBP对脓毒症伴ARDS的治疗作用开展分析，现报告如下：

1  资料和方法

1.1一般资料

2016.01-2020.12本院收入重度脓毒症伴ARDS患者48例，依据治疗方式分至对照组22例、观察组26例，两组男女比例依次是13：9、15：11;年龄依次是35-75岁、36-78岁，均值依次是（50.28±12.36）岁、（50.35±11.86）岁;原发病类型：多发创伤、重症肺炎、术后腹腔感染、其他比例分别为7：5：6：4、9：5：7：5。两组资料无差异（P>0.05），可行比对。本次研究获得医学伦理委员会许可，同时均取得患者知情同意。