梁才波 党坚 陈雄 陈广胜

摘要：目的 比较Ponseti方法治疗6个月以上婴幼儿与小婴儿先天性马蹄内翻足的效果。方法 纳入我院于2018年1月到2020年6月间收治的50例小婴儿先天性马蹄内翻足患儿，应用Ponseti方法治疗大龄组（6个月以上）患儿26例47足，小龄组（<6个月）患儿24例44足，对所有患足进行Dimeglio评分，比较治疗效果。结果 大龄组患者应用的石膏次数多、跟腱切断病足占比低于小龄组，P<0.05。治疗前大龄组GradeⅠ占比、GradeⅡ占比与小龄组比较无统计学意义，P>0.05;治疗后两组均无GradeⅡ分型。结论 Ponseti方法对6个月以上婴幼儿与小婴儿先天性马蹄内翻足治疗近期效果好，两者近期效果差别无统计学意义。

关键词：婴幼儿;先天性马蹄内翻足;手术;复发;石膏固定

【中图分类号】R174  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-075-01

先天性马蹄内翻足是儿童常见的畸形，发病率约在0.1%，传统临床多采取广泛软组织松解手术治疗，被广大矫形外科医生所接受，但该手术具有一定并发症风险，包括远期关节僵硬、疼痛、足外翻畸形等，并发症发生率高达25%，目前临床公认为Ponseti方法是治疗。先天性马蹄内翻有效的非手术治疗方案，由Ponseti提出，该学者认为Ponseti治疗可为患儿带来灵活、有力、无痛的足[1-2]。文章纳入50例小婴儿先天性马蹄内翻足患儿，分析Ponseti方法治疗效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入标准：符合先天性马蹄内翻足内翻足诊断标准：非其他神经系统先天性疾病、外伤等原因继发的马蹄内翻足;患足有不同程度的踝关节马蹄、跟骨内翻、前足内收及胫骨旋转畸形表现;患足存在畸形导致的动功能障碍;未采取过其他方法治疗;年龄段7天到12个月。

排除标准：不符合先天性马蹄内翻足内翻足诊断标准;由于脊髓拴系综合征、脑瘫、外伤等原因造成的继发性马蹄内翻足;已通过其他保守或手术方法进行过治疗;对治疗依从性差，无法完成治疗。……