全在刚

摘要：目的 分析探讨在老年重症心力衰竭患者中实施内科治疗的方法以及效果。方法研究对象为本院内科收治的80例老年重症心力衰竭患者，根据给予患者的不同治疗方案实施分组，其中40例为对照组，接受常规检查及治疗，另外40例作为研究组，除了常规治疗外，还使用美托洛尔、厄贝沙坦氢氟噻嗪进行综合治疗。对比两组疗效。结果 经过治疗，研究组患者的心功能指标获得更为明显的改善，治疗总有效率为95.0%，显著优于对照组，两组有统计学差异（P<0.05）。结论 对老年重症心力衰竭患者的内科治療中，综合疗法具有更强的针对性，有助于提升疗效，改善预后。

关键词：老年重症心力衰竭;内科;综合治疗

【中图分类号】R541.6+1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-064-01

心力衰竭是终末期心脏疾病患者中发生的一种临床综合征，这会让患者的心功能明显降低，血液循环也受到明显影响，从而导致患者出现活动耐力降低、呼吸困难等症状表现[1]。一些病情严重的患者会因此而导致死亡。在我国，中老年人群中的心脏疾病患者数量庞大，尤其是老年人，是发生心力衰竭的主要群体。本文主要对老年重症心力衰竭患者的内科治疗措施进行了探讨，旨在为此类患者的治疗提供客观参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

将2020年1月至2020年12月在本院内科治疗的老年重症心力衰竭患者80例纳入研究，其中男性人数总计45例，女性患者人数为35例，年龄最大的患者78岁，最小的患者61岁，均值为（69.41±5.63）岁。根据治疗方案不同实施分组，其中40例接受常规治疗的为对照组，40例接受综合治疗的为研究组，开展研究之前，组间一般资料无统学差异（P>0.05），均衡可比。将存在其他严重疾病、意识障碍、沟通障碍的患者排除。患者家属均对治疗方案签署同意书。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法

该组患者接受内科常规治疗。入院后，给予患者全面检查，如血尿常规、心电图、超声心动图、水电解质、肝肾功能等。根据最终的检查结果、患者临床症状等，制定适宜的治疗方案，给予强心、利尿、扩血管等治疗。

1.2.2研究组治疗方法

该组患者的常规检查和治疗措施同上，同时给患者使用厄贝沙坦氢氟噻嗪片（口服，1片/次，2次/d）、美托洛尔片（口服，6.25-12.5mg/次，2次/d）进行治疗。两组患者接受治疗的时间均为1个月。

1.3观察指标

对两组患者经过治疗之后的心功能指标水平、总体治疗效果实施比较分析。疗效评定标准：治疗之后患者的心力衰竭获得有效控制，临床症状基本消失或完全消失，心功能指标恢复正常状态为显效;治疗后患者的心功能达到Ⅰ级，症状获得显著改善为有效;治疗后的心功能、临床症状等指标均无改善为治疗无效。

1.4统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0软件，其中（）表示计量资料，检验方式为t检验，（%）表示计数资料，检验方式为X2检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心功能指标对比

接受治疗之前，两组患者的左室射血分数（LVEF）、B型脑钠肽（BNP）水平处于相近水平，组间对比，均P>0.05;治疗后，两组以上心功能指标出现不同程度的改善，其中研究组的两项指标改善效果显著优于对照组，组间有统计学差异（P<0.05）。详情见表1。

2.2两组患者的临床治疗效果对比

研究组的治疗总有效率达到了95.0%，其中显效25例，有效13例，无效2例;对照组的显效、有效、无效患者例数分别为15例、17例、8例，总有效率80.0%。两组以上指标对比，有明显的统计学差异（P<0.05），研究组综合疗法的效果显著更优。

3讨论

重症心力衰竭患者的病情严重，尤其是对于老年患者来说，机体功能逐渐变差，很多患者还合并一些其他基础性疾病，因此对抗疾病的能力更差。这些患者面临着较高的死亡风险，需要及时给予有效的治疗。临床中，在明确患者病情之后，对其采取的主要治疗措施是给予强心剂、血管扩张剂、利尿剂等，以改善患者的心功能，促进血液循环，改善体液潴留等症状[2]。但是从实际的效果来看，通常不太理想，因此还需要在治疗中采取一些其他方案。本文将综合疗法应用在老年重症心力衰竭患者的治疗中，除了常规疗法外，还给予患者口服美托洛尔片、厄贝沙坦氢氟噻嗪片，其中前者口服用药起效迅速，生物利用率高，能够降低心脏做功，减少心肌耗氧，减轻心脏负荷，后者有助于抑制血管收缩，降血压[3]。结果表明，该综合疗法能够明显提升患者治疗效果，改善患者心功能，因此临床价值较高。

参考文献：

[1]胡继军. 老年重症心力衰竭内科治疗的效果[J]. 中国社区医师，2021，37（14）：49-50.

[2]沙华. 老年重症心力衰竭患者内科救治效果及安全性分析[J]. 中国现代药物应用，2021，15（04）：77-79.

[3]张玉洁. 老年重症心力衰竭内科的治疗方法与治疗效果分析[J]. 中国农村卫生，2020，12（22）：95.

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