杨维新

摘要：目的：研究分析胃肠造影联合CT扫描应用于急腹症诊断的临床价值。方法：选择我院2020年1月至2020年12月期间收治的47例急腹症患者作为研究对象，分别选择胃肠造影、CT扫描进行诊断，对比分析诊断准确率。结果：胃肠造影诊断准确率为78.72%（37/47），CT扫描诊断准确率为76.60%（36/47），联合诊断准确率为95.74%（45/47），联合诊断准确率显著高于单一诊断方案。结论：胃肠造影联合CT扫描诊断急腹症的准确率高，效果远优于单一诊断方案，综合利用两种诊断方案的优势，能够为临床治疗提供有效的参考。

关键词：急腹症;胃肠造影;CT扫描

【中图分类号】R656.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-050-01

急腹症在临床又称作急性腹部疼痛症状，患者临床集中表现为短期腹部剧烈疼痛现象，由于急腹症本身的诱发因素相对较多，临床症状也呈现为多元化的形势，再加上急腹症发病急，进展速度也极快，使得临床诊断面临的难度相对较高。一般来说，急腹症在发作过程中通常都伴随着痛苦感，患者在这个过程中极为容易产生紧张、焦虑等各种负性情绪，早诊断、早治疗就成为改善患者临床症状、负性情绪的重要措施[1]。胃肠造影、CT扫描均是临床诊断急腹症的常用措施，但两种诊断方案均存在一定的优势、不足，所以本研究采用联合诊断方案，对比联合诊断方案的临床价值，现针对有关内容进行如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年1月至2020年12月期间收治的47例急腹症患者作为研究对象。当中男性28例，女性19例;年龄25～57岁，平均年龄（35.8±3.1）岁。

1.2方法

胃肠造影检查方案，针对患者胸部、腹部实施立位平面摄影处理，检查完成后选择检测仪器针对小肠、食道、胃部等位置蠕动状况进行系统的观察，综合参考观察指标判断病情。

CT扫描检查方案，在扫描前30～60min，选择1%～2%500ml浓度的复方泛影葡胺造影剂。扫描厚度调整为10mm，扫描间距调整为10mm，指导患者屏住呼吸进行扫描，具体的范凑为胸部横隔持续至趾骨联合段。

1.3诊断标准

针对本组患者手术情况进行全面的跟踪，判断诊断符合率。

1.4统计学方法

选择SPSS22.0进行统计学处理，临床指标选择%表示，X2检验。

2结果

2.1手术治疗结果

通过分析手术结果，本组47例患者均为急腹症，当中肠梗阻9例、急性胆囊炎10例、幽门梗阻5例、阑尾炎11例、腹部脓肿7例、胃肠道穿孔5例。

2.2诊断准确率分析

胃肠造影诊断准确率为78.72%（37/47），CT扫描诊断准确率为76.60%（36/47），联合诊断准确率为95.74%（45/47）。胃肠造影诊断与CT扫描诊断对比不具有显著性差异（P>0.05）;联合诊断方案准确率显著高于单一诊断方案（P<0.05）。

3讨论

急腹症症状的发病相对较为急促，病情进展速度快，针对病因进行科学合理的诊断，能够为临床手术方案制定奠定良好的基础。胃肠造影作为临床常用的诊断方案，针对急腹症进行诊断更为倾向于针对胃肠整体状态实施分析，综合利用造影剂在患者胃肠当中的渗漏、阻塞、充盈情况、流动速度等，以此来分析胃肠蠕动状况，针对穿孔、梗阻现象进行分辨。胃肠造影技术作为临床诊断急性腹症的常用方案，不仅能够针对病因进行准确的诊断，同时可以准确查找病变的具体位置，诊断操作便捷、安全性高。然而，在胃肠造影操作的过程中，因为造影剂本身在患者胃肠分布密度方面存在差异性，对于细微肠道病变方面的判断难度相对较高[2]。

CT扫描能够针对急腹症患者实际病因进行精准的分析，胃肠道穿孔表现为腹腔内大量游离气体的存在，针对膈下进行扫描，呈现为窄带形、新月形的透亮影状态。对于肠梗阻患者来说，CT扫描可以看到肠梗阻的具体区域，而在肠道蠕动过程中，其表现为阶梯状排列的液体，也会产生蠕动现象。对于阑尾炎患者来说，CT扫描能够发现阑尾四周脓肿、炎症，可以针对患者临床症状进行准确的划分。对于急性胆囊炎患者来说，CT扫描能够直观的看見胆囊壁存在增厚现象，同时也能够分析坏疽、穿孔、水肿等问题。

对于急腹症患者的临床诊断来说，通过胃肠造影联合CT扫描，不仅能够充分发挥胃肠造影诊断肠损伤、肠梗阻方面的特点，同时还能够利用CT扫描准确判断病因，分析病变的具体位置，无疑能够有效提升临床诊断准确率。

从本研究结果来看，胃肠造影诊断准确率为78.72%（37/47），CT扫描诊断准确率为76.60%（36/47），联合诊断准确率为95.74%（45/47），联合诊断准确率显著高于单一诊断方案，充分肯定了胃肠造影联合CT扫描的准确率，值得临床推广。

参考文献：

[1]赵晓波，赵玉梅.多层螺旋CT扫描与重建技术对输尿管结石所致急腹症的诊断价值[J].影像研究与医学应用，2020，4（18）：114-116.

[2]赵永刚.DR及CT在急腹症诊断中的应用价值对比研究[J].浙江创伤外科，2018，23（06）：1157-1159.

云南省第一人民医院 650032