郭静华 赵振亚 张莉 张磊

摘要：随着健康体检逐渐规范普及，甲状腺结节的超声检出率明显上升，明确诊断甲状腺结节良恶性，筛查出需手术的恶性肿瘤患者成为临床决策的重要一环。细针穿刺细胞学检查（fine-needle aspiration cytology， FNAC）成为鉴别诊断甲状腺结节的首选方法。充分有效的标本取材，提高诊断的准确率，不充分的标本可能延误恶性肿瘤患者的治疗。FNAC标本充分性受到患者情况、结节特征、标本获取和病理诊断等影响，本文就影响甲状腺结节FNAC取材满意度的因素做出探究。

关键词：甲状腺结节; 细针穿刺;细胞学检查;标本满意度

【中图分类号】R581.9  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-027-01

现今，甲状腺结节已成为常见的临床问题，美国甲状腺协会（american thyroid association，ATA）在2015年版甲状腺结节诊治指南中根据超声影像将甲状腺结节分为超声良性结节、极低风险结节、低度风险结节、中度风险结节、高风险结节[1]。US-FNAC在临床被广泛应用，但有部分患者因结节位置、质地、操作者穿刺方法、保本涂片技巧及制片质量等因素，使得部分病例不能得到满意的涂片，导致无法诊断或假阴性，本文总结42例病理诊断为涂片不满意的病例，分析其原因以提高US-FNAC术的涂片质量。

资料和方法

1 研究对象

2019年6月至2020年12月在我院行US-FNAC术的400例患者，选择其中涂片均不满意者42例（男23例，女19例），年龄42±16.97岁。

2 仪器与方法

采用Philips iU 22、Siemens Acuson S2000彩色多普勒超声诊断仪，频率为5～13MHz。皮肤进行消毒后，用5ml注射器，超声引导下经皮快速刺人结节内，确保针头在结节内保持负压来回穿插3～6次，注射器内抽出少量红色组织后退出针头，消毒后棉球压迫至少10分钟。……