王倩 王俊芝 成杰 王素云

(1山东大学齐鲁医院(青岛)，山东 青岛 266035；2华北理工大学附属医院)

脑损伤是脑组织受到急性损伤后的一种功能性改变〔1〕，我国颅脑损伤发生率约是240/10万人且逐年上升〔2〕，患者在脑损伤恢复期后多存在神经功能失调或精神心理障碍，因此极易发生创伤后应激障碍(PTSD)。PTSD是指直接或间接接触对个体产生威胁的事件或躯体完整性受到威胁后导致个体延迟出现、长期存在的心理反应，一般持续1个月以上，主要表现为警觉性持续增高、受创情景反复出现、对事物反应麻木等症状〔3〕。正念即以一种特定的方式来觉察，有意识地知觉、活在当下并不作判断，提升人的身体和情绪功能〔4〕，正念可以增强个体的情绪调节控制能力，改善焦虑抑郁等心理情绪问题〔5〕。人格坚韧性指在高度的生活应激情景下，能保护个体免于应激伤害的一系列态度、信念和行为倾向的人格特质。可减少患者的压力感知，促进身心健康〔6〕。目前关于脑损伤患者创伤后应激障碍的相关因素的报道较少。因此，本研究旨在调查脑损伤患者创伤后应激障碍影响因素，并探讨正念觉知水平及人格坚韧性对PTSD 的影响。

1 对象与方法

1.1对象 选取2017年6月至2018年12月于华北理工大学附属医院神经外科住院的305例脑损伤创伤后应激障碍的患者。纳入标准：①符合脑损伤诊断标准，均经CT或磁共振成像(MRI)证实的患者；②年龄≥18周岁；③意识清楚，言语功能正常，能够完成问卷调查；④知情同意。排除标准：①住院期间出现其他急性应激事件；……