王艳东 查梦培 郭宗海 邓爱辉 候芳 刘玉敬

(1南华大学护理学院，湖南 衡阳 410011；2华北理工大学附属医院)

脑出血(ICH)作为脑卒中最严重的疾病类型。患病后，多数人遗留有偏瘫〔1〕。据统计，ICH的发病率为脑卒中的17.1%～55.4%，每年发病例数达到(50～110)万〔2〕，致残率为90%以上，幸存者通常生活在不同程度的身体、社会心理和认知挑战中，如偏瘫、失语、抑郁或自卑〔3，4〕。病耻感是社会科学中已经确立的一种概念，它描述的是一种败坏个人名誉并导致偏见、歧视和地位丧失的属性〔5〕。有研究表明，病耻感损害了患者的积极性和功能改善，降低了患者在康复期间和康复后户外休闲活动的频率，对患者的生活质量和康复有很大的影响〔6〕。目前，研究以脑卒中的病耻感现状为主，并未涉及其与自尊及希望水平三者之间的相关性。本研究旨在探讨脑出血偏瘫患者病耻感的影响因素及其与自尊、希望水平之间的关系。

1 对象与方法

1.1研究对象 本研究采用方便抽样法，选取2018年1月至2019年2月唐山某三甲医院神经外科住院的270例脑出血患者。纳入标准：①符合第四届全国脑血管病会议通过的脑卒中诊断标准，经CT或磁共振成像(MRI)证实，由专科医生确诊为脑出血患者；②有肢体偏瘫的患者；③神经功能缺损评分≥5分；④愿意参加调查者。排除标准：①既往有精神障碍史；②肢体偏瘫并非由脑卒中疾病引发的；③病情变化较快；④各部分脏器有不同程度的器质性疾病者。

1.2调查方法 本研究采用问卷调查法，由研究者本人在患……