刘芳 徐前蓉 王怡丹 万里丽 何吉琼 杨建堂

(遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)，贵州 遵义 563000；2遵义医科大学口腔医学院)

随着口腔种植学飞速发展，种植修复因其美观、舒适、咀嚼效能好，且具有类似天然牙感等优势感，成为临床治疗牙列缺损的重要方式，且具有较好的临床效果〔1〕。目前，临床多以义齿的存留状况来评估种植修复的效果，其存留状况需达到种植体未见移动，无疼痛及主观不适，种植体周围未见感染〔2〕。且有多项研究显示，牙列缺损患者接受种植修复的5年，义齿存留率均在85%以上〔3，4〕。但需要注意的是，老年牙列缺损患者因机体功能下降，且多合并慢性疾病，对种植修复后义齿的存留造成一定影响〔5〕。故寻找影响义齿脱落的相关因素，对早期实施针对性干预，提高义齿存留率意义重大。本研究旨在分析老年牙列缺损患者种植修复后义齿存留状况，及其影响因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析2016年1月至2019年12月遵义市第一人民医院完成治疗与随访的142例老年牙列缺损患者资料。纳入标准：①均经CT检查确诊；②缺牙1～2颗；③口腔卫生良好；④资料完整。排除标准：①咀嚼功能异常，无法佩戴义齿；②不愿佩戴可摘义齿；③合并结缔组织病；④牙槽骨存在病理性改变。其中男65例，女77例；年龄62～85岁，平均(75.45±3.21)岁；病因：牙周病变35例，外伤脱落98例，其他9例。

1.2种植修复方法 术前半小时服用一次抗生素，常规消毒患者口腔周围皮肤，2%利多卡因局麻，手术引导板确定口腔植入点，环形刀切开黏骨膜至骨面位置，剥离后，测量黏骨膜厚度，充分暴露牙槽骨，对植入点钻孔，形成种植窝，植入种植体，缝合。……