涂瑞沙 蔡耀庆 郝云鹤 沈宏峰

(海南省肿瘤医院，海南 海口 571000)

外科手术后非计划性再次入院是影响患者手术康复的重要原因之一，也是评价手术治疗的重要手段之一。其不但延长了患者康复时间，还打击患者战胜疾病的信心，加重家庭和社会负担〔1〕。加速康复外科是基于患者围术期生理变化而制定的围术期综合管理模式，能缩减住院时间、加快康复等，近年来被不断普及〔2〕。手术是治疗直肠癌的重要手段之一。研究指出直肠癌手术患者术后1个月内再入院率高达10%以上〔3〕。本研究分析加速康复外科模式下直肠癌手术患者术后1个月内再入院的预测因子。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年6月至2018年6月在海南省肿瘤医院胃肠外科接受加速康复外科模式下直肠癌切除术的患者100例，其中男52例，女48例，平均年龄(65.30±8.69)岁。纳入标准：①经临床诊断为直肠癌，有明确手术指征；②接受直肠癌切除术；③术后随访资料完整。排除标准：①预期行二期手术入院；②术后转入长期康复医院；③术后死亡。将术后出院1个月内再入院的22例纳入研究组，其余78例纳入对照组。本次研究经医院医学伦理委员会审核通过。

1.2方法 收集患者的临床资料，包括性别、年龄、体重指数(BMI)、手术目的、肿瘤距齿状线距离、临床分期、手术方式、永久造口位置、手术形式、术前新辅助治疗及术后情况(如住院时间、术后并发症的发生情况)等。术后并发症的严重程度用Clavien-Dindo分级进行评估，若患者出现2个或以上并发症，其严重程度由所有并发症中最严重的Clavien-Dindo分级进行统计。……