徐勤 兰美 高珊 缪继东 宋怡兵

(自贡市第四人民医院，四川 自贡 643000)

非小细胞肺癌(NSCLC)是发病率和死亡率最高的肿瘤〔1〕，对于中晚期非小细胞肺癌，同步放化疗为目前最主要的治疗方法〔2〕，通过同步放化疗，可以获得一定程度的局部控制率并降低复发转移概率。肿瘤的发生发展与机体免疫功能关系密切，且经过放化疗后，肿瘤患者的免疫功能会进一步降低，毒副反应增加，所以放化疗治疗时，提高病人的免疫应答在肿瘤的治疗中具有重要作用。而胸腺法新是一种通过促进T细胞在胸腺内增生、分化、成熟从而改善机体免疫功能的免疫调节剂，临床上常应用为增强肿瘤患者的免疫力〔3,4〕。本文拟报道胸腺法新在中晚期NSCLC中应用对患者的免疫功能的改变、毒副反应及临床疗效的影响。

1 资料与方法

1.1一般材料 依据2001年中国抗癌协会专业委员会修订的诊断标准和临床分期标准，选择2015年1月至2018年12月自贡市第四人民医院住院的患者共120例，纳入标准：细胞学或病理学确诊的中晚期NSCLC，无法手术的预计生存期在3个月以上的中晚期NSCLC(Ⅲ～Ⅳ期)患者，无远处转移，卡氏(KPS)评分在60分以上，年龄60～70岁，1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)≥65%，放化疗前后均同意进行影像学、T淋巴细胞亚群等外周血检测。排除标准：既往接受过胸部放疗者；表皮生长因子受体/间变性淋巴瘤激酶(EGFR/ALK)基因突变者；严重心、肝、肾功能不全者；合并肺结核等疾病者；精神疾病者；病情危重者。共纳入病人120例，放疗全部完成且至少完成1个周期化疗者纳入，按治疗方法分为观察组(同步放化疗加胸腺法新联合治疗)57例和对照组(同步放化疗治疗)63例，其中观察组男30例，女27例；……