血清Hcy、UA联合Fractalkine水平对老年T2DM伴急性脑梗死患者再发的预测价值

2021-07-06孙媛媛谢军陈明卫

中国老年学杂志 2021年13期

孙媛媛谢军陈明卫

(1安徽医科大学第一附属医院内分泌科，安徽合肥 230032;2合肥市第二人民医院全科医学科)

2型糖尿病(T2DM)是常见的基础疾病，可导致动脉粥样硬化，增加急性脑梗死的患病风险〔1〕。资料显示〔2〕，有30%～40%的急性脑梗死患者伴有高血糖。另有报道指出〔3〕，近年来随着我国T2DM患病率的不断增长，伴T2DM的急性脑梗死患病率也逐渐增高，且随着年龄的增长，T2DM、伴T2DM的急性脑梗死的发病风险也日益增长，形势严峻。目前临床上对老年伴T2DM的急性脑梗死患者多主张采用降糖、恢复局部血供等疗法，后者包括溶栓、机械取栓和保守治疗等，可挽救患者的生命，还可减轻脑组织缺血缺氧性坏死和神经功能缺损程度。但此类患者再发急性脑梗死的概率仍存在控制空间。既往有报道显示〔4〕，急性脑梗死再发率高达12.5%，且T2DM、老年均是其危险因素，因而探讨老年T2DM伴急性脑梗死患者再发的预测因子对指导临床治疗、控制再发风险有至关重要的意义。血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)联合分形素趋化因子Fractalkine(FKN)均是急性脑梗死的病情特异性评价指标，均被证实与患者的病情、预后相关〔5～7〕。但三者联合是否对老年伴T2DM的急性脑梗死患者再发风险有理想的预测效能尚未可知。基于此，本研究特回顾性分析老年伴T2DM的急性脑梗死患者的资料绘制受试者工作特征(ROC)曲线，旨在为此类患者再发的防控提供新方向。