周梅 余丹 陈南耀

(1海口市第四人民医院神经内科，海南 海口 571199；2海口市人民医院神经内科)

急性缺血性脑卒中是目前世界上导致人类残疾的首要原因，据统计〔1〕，我国每年新发患者数量为(150～200)万，已成为我国居民死亡原因的第2位，且呈现逐年递增的趋势，严重影响我国公共卫生事业发展。目前临床治疗该疾病以保护脑细胞、抑制血小板聚集等为主，其中以氯吡格雷与阿司匹林联合用药在临床应用最为广泛，对降低患者的复发率、病死率等均有显著疗效。但也有研究指出〔2〕，氯吡格雷存在抵抗事件，临床疗效受到较大限制。丁苯酞是我国自主研发的一类新药，可通过阻断脑损伤进程中的多个病理环节来改善脑局部血流量，以达到改善能量代谢，减少脑超氧阴离子自由基的生成、抑制炎性因子表达等功效，具有较强的神经保护作用〔3〕。疏血通注射液是由水蛭、地龙提取物等精制而成的一种中成药，具有抗血小板聚集、抗凝、促纤溶、改善血管内皮功能及抗炎等诸多作用〔4，5〕。基于此，本研究拟采用疏血通联合丁苯酞治疗老年急性缺血性脑卒中，并进一步探讨两药对患者内皮损伤、氧化应激及神经的保护作用的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年2月至2018年12月海口市第四人民医院收治的老年急性缺血性脑卒中患者92例，均符合全国第4届脑血管病学术会议中制定的诊断标准〔6〕。纳入标准：①类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型为小动脉闭塞性脑卒中型及大动脉粥样硬化性脑卒中型，并经头颅CT或磁共振成像(MRI)定位病灶；……