方昱 曹洁 许恩文 圣波 孙珂

(安徽省第二人民医院心血管内科，安徽 合肥 230000)

经皮冠状动脉介入(PCI)是治疗急性心肌梗死(AMI)的主要方法，实施后可快速疏通血管，恢复血流，改善病情及预后〔1〕。但PCI术后仍有血栓形成风险，不仅对PCI手术产生较大不良影响，还可引发心血管事件，增加病死风险〔2〕。有研究指出，PCI术血栓形成与血小板激活、聚集及黏附相关〔3〕。因此，抗血小板治疗对促进PCI术成功意义重大。阿司匹林(aspirin)联合氯吡格雷(Clopidogrel)的传统抗血小板治疗方案，可有效减少血栓形成〔4〕。但Clopidogrel起效较慢、个体疗效差异大，加上老年AMI患者的基础疾病多，导致仅实施传统方案效果欠佳〔5〕。替格瑞洛(Ticagrelor)也是一种抗血小板药物，目前已逐渐替代Clopidogrel与aspirin联合抗血小板治疗，表现颇为突出〔6〕。目前，临床已开展Ticagrelor联合aspirin治疗老年AMI的相关研究，但现有结论尚未达成统一共识，其安全性及有效性尚不明确。本研究旨在探讨Ticagrelor联合aspirin对老年AMI心血管事件发生情况的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2019年1月安徽省第二人民医院完成PCI手术治疗的67例老年AMI患者，为患者及其家属讲解不同用药方案，并依据随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(34例)。对照组男20例，女13例；年龄60～90岁，平均(75.62±5.14)岁；梗死部位：前壁11例、下壁9例、前间壁10例、右室3例。观察组男19例，女15例；年龄64～94岁，平均(75.91±5.16)岁；梗死部位：前壁9例、下壁10例、前间壁11例、右室4例。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2入选标准 纳入标准：①均符合ST段抬高性AMI诊断标准〔7〕；②年龄≥60周岁；③发病至接受治疗时间<24 h。排除标准：①其他脏器相关疾病；②伴凝血功能异常；③既往有药物过敏史；④心源性休克。

1.3方法 对照组：给予Clopidogrel联合aspirin治疗。术……