胡琴华　杨好　马园

摘要：目的：分析优质护理干预用于脊柱骨折合并脊髓损伤手术护理中的临床效果;方法：经医院医学伦理为委员会审批，并在征得患者同意的基础上回顾分析联勤保障部队第九〇一医院于2019年3月～2021年3月收治的脊柱骨折合并脊髓损伤的患者88例为研究对象，随机数字分为对照组44例与观察组44例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。统计患者临床手术指标情况与住院时间情况，统计患者临床满意率情况。结果：观察组手术时间平均低于210 min，术中出血量平均低于120 mL，住院时间平均低于8 d，均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P = 0.001） ;观察组临床总满意率超过90 %，对照组临床总满意率超过70 %。观察组总满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05） 。结论：优质护理干预用于脊柱骨折合并脊髓损伤手术护理中，能实现较好的临床效果，临床手术情况较好，患者护理满意度较高。建议在临床护理中推广使用。

关键词：优质护理干预;脊椎骨折合并脊髓损伤;临床护理效果

脊柱骨折合并脊髓损伤是临床中常见的骨科疾病，患者一般会发生较为严重的脏器损伤。针对脊柱骨折合并脊髓损伤，临床中一般采用手术干预的方法[1]。但手术治疗会对患者造成的创伤较大，且患者心理问题较为严重，不仅影响手术效果，同时也严重影响患者的恢复[2]。因而脊柱骨折合并脊髓损伤手术对临床护理的要求较高，但常规护理无法充分满足临床护理的要求。基于此，临床中提出了优质护理的方法，取得了一定的临床效果，但仍需要进行进一步的临床验证[3]。本次研究针对优质护理的临床效果作出集中分析，并选用联勤保障部队第九〇一医院患者进行对比研究，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般方法

经医院医学伦理委员会审批，并在征得患者同意的基础上，回顾分析联勤保障部队第九〇一医院2019年3月～2021年3月收治的脊柱骨折合并脊髓损伤的患者88例为研究对象，随机数字分为对照组44例与观察组44例。对照组中男性患者23例，女性患者21例;年龄42～77岁，平均年龄（56.42±4.23） 岁。观察组中男性患者22例，女性患者22例;年龄43～78岁，平均年龄（56.64±4.34） 岁。组间一般资料对比，差异无统计学意义（P > 0.05） 。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，具体包括健康教育护理，日常卫生护理及生命体征监测护理。对患者进行健康知识培训，充分提示患者注意手术与护理中的重点内容。并协助患者对机体进行清洁，在日常护理中对生命体征进行严密监测。

观察组采用优质护理，具体包括3部分内容[4～5]。（1）优质心理护理：充分结合患者存在的心理问题与生活情况，为患者设计相应的心理干预方法。从安慰、陪伴开始，取得患者的信任，其后综合使用心理干预与心理引导的方法对患者进行心理干预。（2） 优质康复训练护理：结合患者的手术情况，为患者设计相应的康复训练计划，包括卧床翻身训练、伸展训练与床下慢走、慢跑训练等训练方式。并协助患者充分完成康复训练计划。（3） 优质营养护理：手术结束后，结合患者的具体情况，为患者设计营养计划。综合使用饮食与营养药物为患者及时补充营养。注意充分补充维生素与蛋白质，并避免使用油腻、刺激性食物。营养补充过程中，应注意充分监视患者的身体机能情况。

1.3 观察指标

（1） 统计患者临床手术指标情况与住院时间情况。手术指标情况具体包括手术时间，术中出血量。手术时间从患者进入手术室后开始计算，至主治医师宣告手术结束后停止。术中出血量采用纱布称重法进行计算。住院时间从办理住院手续时开始计算，至办理出院手续时停止。

（2） 统计患者临床满意率情况。使用纽卡斯尔护理满意度评分量表（NENE） ，对患者护理满意度情况进行评分，设计满分为100分。扣分制方式评分，认定得分越高，满意度越好。认定得分超过90分（含90分） 为非常满意;认定得分90～75分（含75分） 为一般满意，认定得分75～60分（含60分） 为一般满意;认定得分不超过60分不满意。临床总满意率的计算方法为：（非常满意例数+一般满意例数+基本满意例数） /总例数×100 %。

1.4 统计学处理

应用SPSS 22.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ²检验;计量资料用（x±s） 表示，行t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1临场手术指标与住院时间情况

观察组手术时间平均低于210 min，术中出血量平均低于120 mL，住院时间平均低于8 d，均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P = 0.001） 。见表1。

2.2 临床护理满意率情况

观察组临床总满意率超过90 %，对照组临床总满意率超过70 %。观察总满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05） 。见表2。

3 讨论

脊柱骨折合并脊髓损伤是临床中常见的骨科疾病，患者一般會发生较为严重的脏器损伤[6～9]。针对脊柱骨折合并脊髓损伤，临床中一般采用手术干预的方法，但椎体环境较为复杂，且椎管稳定性较差，手术难度较大。临床研究提示[10]：手术治疗对患者造成的创伤较大，且患者心理问题较为严重，不仅影响手术效果，同时也严重影响患者的恢复[11]。优质护理是以“人性化”为核心的护理方式，强调为患者提供优质的护理服务，从而促进提升临床护理效果。临床验证结果提示：优质护理用于脊柱骨折合并脊髓损伤手术的护理中，能实现较好的临床效果，患者手术情况较好，且临床满意度较高[12]。

本次研究针对优质护理的临床效果作出集中分析，研究结果提示：观察组手术时间平均低于210 min，术中出血量平均低于120 mL，住院时间平均低于8 d。均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P = 0.001） 。这一结果突出了优质护理的临床护理。因充分进行了优质心理护理，因而患者的情绪控制较好，为手术提供了较为充分的支持，因而实现了较好的手术效果。而这一结果与其他临床研究提示手术指标较好[手术时间：（203.24±11.14） min;术中出血量：（115.48±10.14） mL;住院时间：（7.42±2.04） d]，研究结果具有一定相似性，均突出了优质护理在改善手术效果，促进患者恢复方法的临床优势[13]。

同时也设计了优质康复训练护理与优质营养护理，因而患者恢复情况较好，住院时间较短。同时，本次研究也分析了患者护理满意度的情况，研究结果提示：观察组临床总满意率超过90 %，对照组临床总满意率超过70 %。观察组总满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05） 。因实现了较好的临床效果，所以患者护理满意度较高，且这一结果也突出了优质护理在临床中推广具有良好的基础。

綜上，优质护理干预用于脊柱骨折合并脊髓损伤手术护理中，能实现较好的临床效果，临床手术情况较好，患者护理满意度较高，建议在临床护理中推广使用。

参考文献

[1]郭晋萍.护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果分析[J].中国药物与临床，2019，19（4）：677-679.

[2]普耀敬.综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：294+296.

[3]冯庆云.综合护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（73）：351-352.

[4]曾国华.综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（12）：231-233.

[5]梁海，唐焕珍.连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（58）：288+290.

[6]普耀敬.综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：294+296.

[7]梁海，唐焕珍.连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（58）：288+290.

[8]朱真.全程优质护理干预对脊柱骨折伴脊髓损伤手术患者自我护理能力及康复效果的影响[J].贵州医药，2021，45（6）：1004-1005.

[9]程益平.督脉电针联合护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者生活质量及神经功能的影响[J].现代诊断与治疗，2020，31（10）：1659-1660.

[10]李洁，郭艳.多维度优质护理在手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（2）：158-160.

[11]曹桂花.系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用价值分析[J].中国农村卫生，2020，12（2）：54+56.

[12]孙艳霞.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果探究[J].中国医药指南，2019，17（34）：270.

[13]纪开宇.脊柱骨折合并脊髓损伤实施优质护理干预的临床分析[J].中国医药指南，2020，18（4）：274-275.