于会森

摘要：目的：分析蛛网膜下腔—硬膜外腔联合麻醉用于分娩镇痛的麻醉效果。方法：选取2020年2月～2021年2月100例医院产科接收的产妇，随机分为两组，对照组和观察组，每组各50例。对照组分娩镇痛采取单纯硬膜外麻醉;观察组分娩镇痛则采取蛛网膜下腔—硬膜外腔联合麻醉。采用VAS评分评价两组产妇麻醉前以及麻醉后1 h、2 h、3 h的疼痛情况，并统计两组产妇不良分娩结局以及麻醉不良反应发生率的差异。结果：两组产妇麻醉前VAS评分比较差异无统计学意义（P > 0.05） ，但观察组产妇麻醉后1 h、2 h、3 h的VAS评分明显低于对照组产妇（P < 0.05） ;两组产妇在不良分娩结局方面的差异无统计学意义（P > 0.05） ;两组产妇在麻醉不良反应发生率方面的差异无统计学意义（P > 0.05） 。结论：蛛网膜下腔—硬膜外腔联合麻醉相比于单纯硬膜外麻醉来说具有更好的镇痛效果，能够有效减轻产妇的疼痛感，并且不会增加不良分娩结局以及不良反应的发生率，值得在分娩镇痛中推广应用。

关键词：蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉;分娩镇痛;麻醉效果

在过去很长一段时间内，分娩疼痛被认为是女性分娩中必然承受经历，因此如何缓解分娩疼痛一直没有被临床医学所关注[1]。分娩过程中产生的剧烈疼痛会导致产妇精神压力过大，引起神经内分泌异常，例如儿茶酚胺表达水平升高、促进肾上腺素进一步释放，导致血管收缩，影响胎盘血流灌注量，从而引起胎儿宫内窘迫[2];同时，产妇由于疼痛而大力呼叫，使得通气量增加，容易引起呼吸性碱中毒，二氧化碳分压下降，酸性物质生成水平升高，引起代谢性酸中毒，这些都会对分娩造成不利影响[3];因此，需要采取有效的分娩镇痛措施。分娩……