覃芬芬

摘要：目的：探讨盆腔炎治疗仪在盆腔炎患者中的临床疗效及对炎性因子的影响。方法：选择2019年8月～2021年8月进行治疗的盆腔炎患者86例作为研究对象，用随机数字表法分成对照组（n = 43） 和观察组（n = 43） 。对照组予以常规药物治疗，观察组予以盆腔炎治疗仪进行治疗。比较治疗后两组患者的临床症状改善情况、预后情况。结果：两组治疗后出现下腹坠痛、骶部酸痛、带下增多、附件增厚及压痛等症状改善积分均较治疗前降低，观察组治疗后症状积分明显低于对照组（P < 0.05） ;治疗后两组患者的白细胞介素-6（IL-6） 、白细胞介素-10（IL-10） 以及肿瘤坏死因子（TNF-α） 水平均低于治疗前，且观察组各水平低于对照组（P < 0.05） 。结论：盆腔炎治疗仪在盆腔炎患者中有效改善患者的临床症状，促进恢复，降低血清炎症因子水平，值得推广应用。

关键词：盆腔炎治疗仪;盆腔炎;症状积分;炎性因子

盆腔炎是一种常见的妇科疾病。引起盆腔炎的因素很多。常见的因素是免疫因素，主要是由于患者免疫功能下降或内分泌改变，以及外源病原体的侵袭。此外，还包括急性盆腔炎的转移、衣原体感染的病理变化，以及产后、流产和妇产科手术后的感染[1]。盆腔炎病情顽固，会导致患者月经不调、白带增多、腰酸背痛，严重会导致患者不孕，影响患者的身心健康。临床上常采用西药和抗生素治疗，以改善炎症因子水平。虽能在短时间内改善患者症状，但停药后易复发，治疗过程中安全性低[2]。中医认为，本病多因气滞血瘀或湿热内阻所致，故多采用活血化瘀、清热解毒的药物进行治疗。近些年应用盆腔炎治疗仪结合中药治疗盆腔炎，取得了较好的疗效[3]。因此，本研究以进行治疗的盆腔炎患者为对象展开研究，探讨盆腔炎治疗仪在盆腔炎患者中的临床疗效及对炎性因子的影响，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 临床资料

选择2019年8月～2021年8月进行治疗的盆腔炎患者86例作为对象，用随机数字表法分成对照组（n = 43） 和观察组（n = 43） 。对照组患者年龄24～50岁，平均年龄（41.75±8.52） 岁;其中已婚患者30例，未婚患者有13例;病程6个月～3年，平均病程（2.15±1.03） 年。观察组患者年龄27～52岁，平均年龄（42.21±6.51） 岁;其中已婚患者有29例，未婚患者有14例;病程5个月～4年，平均病程（2.82±1.06） 年。组间基本资料对比无统计学意义，P > 0.05，可对比。本研究涉及内容经过医学伦理委员会批准，所有患者均对本研究情况知晓，且均签署同意书。

纳入标准：（1） 本研究所有患者均诊断为盆腔炎[4]，经检查子宫具有炎症包块;（2） 所有患者都伴有不同程度的带下量多、痛经、盆腔炎性包块等症状;（3） 患者能够积极配合治疗，能与医生进行正常沟通。排除标准：（1） 合并阴道异常出血、子宫内膜异位者;（2） 合并传染性疾病或恶性肿瘤者;（3） 合并肝肾等器官功能严重障碍者。

1.2 方法

对照组予以常规药物治疗，采用盐酸左氧氟沙星注射液（产地：湖北百科亨迪藥业有限公司，国药准字H20103689） 进行治疗，注射液0.2 g用5 %葡萄糖250 mL稀释后静脉注射，每日2次，连续治疗30 d。

观察组予以盆腔炎治疗仪进行治疗。使用VLH-D盆腔炎治疗仪（北京威力恒科技公司研制） 以及配套中药膏进行治疗，打开电源，设置电极电压在32～38v，腹部电极温度6℃～14℃，阴道电极的温度37℃～39℃之间。患者取平卧位，将体表电极黑色面贴于小腹，窄端朝下，用绷带扎紧，用酒精对小腹进行消毒，将纱布放入生理盐水浸湿后放于下腹部。外阴阴道常规消毒，将配制好的药膏挤入阴道内，将阴道电极棒轻轻插入后穹窿。按“确认”键，仪器开始工作，治疗时间30～40 min，每天1次，10 d为一个疗程，持续治疗1～2个疗程。

1.3 观察指标

（1） 症状改善情况。从下腹坠痛、骶部酸痛、带下增多、附件增厚及压痛等情况进行判断，分值为0～9分，分值越高症状越为严重。

（2） 炎性因子水平。于治疗前、后抽取患者清晨空腹静脉血5 mL，采用ELISA法（ELIS试剂盒，上海岚派生物科技有限公司） 对患者血清白细胞介素-6（IL-6） 、白细胞介素-10（IL-10） 以及肿瘤坏死因子（TNF-α） 水平进行测定并统计分析。

1.4 统计学处理

应用SPSS 22.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ²检验，计量资料用（x±s） 表示，行t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状改善比较

治疗前两组患者症状积分比较无统计学意义（P > 0.05） ;两组治疗后出现下腹坠痛、骶部酸痛、带下增多、附件增厚及压痛等症状改善积分均较治疗前降低，观察组治疗后症状积分明显低于对照组（P < 0.05） ，见表1。

2.2 两组炎性因子水平比较

治疗前两组患者IL-6、IL-10及TNF-α血清炎性因子水平比较无统计学意义（P > 0.05） ，治疗后两组患者的IL-6、IL-10及TNF-α水平均低于治疗前，且观察组各指标低于对照组（P < 0.05） ，见表2。

3 讨论

盆腔炎是指盆腔内的子宫、输卵管等生殖器官和盆腔腹膜等部位发生炎症而引起的妇科疾病。患者通常下腹痛剧烈，白带增多，常伴有头晕、高热、食欲不振等现象。如果治疗不当，会导致盆腔积液和盆腔粘连，盆腔炎顽固易复发，会导致月经紊乱、白带增多、腰腹痛和严重不孕[5]，严重影响患者的身心健康和家庭生活，采取合理的防控措施非常重要。

由于盆腔炎症病程长，盆腔内有很多病理性结缔组织，循环不良，药物的吸收成为治疗的关键。盆腔炎治疗仪是通过阴道和腹部两个电极之间形成的电场改变其通透性，促进局部血液，镇痛，释放粘连，软化疤痕和硬结，促进药物吸收[6]。本研究中，两组治疗后出现下腹墜痛、骶部酸痛、带下增多、附件增厚及压痛等症状改善积分均较治疗前降低，观察组治疗后症状积分明显低于对照组（P < 0.05） ，可见盆腔炎治疗仪在盆腔炎患者中能够显著改善临床症状，有效促进机体功能恢复。盆腔炎的疗效和预后与炎症因子水平有关。TNF-α具有细胞毒性作用，还可诱导炎症细胞产生毒性物质，促进胶原酶的释放。盆腔炎患者的局部反应导致产生大量TNF-α及IL-6，进一步对胃黏膜造成损害，IL-10是一种促炎细胞因子，由单核细胞和T淋巴细胞产生，对患者的集体炎症反应有一定的生理作用[7]。慢性炎症的反复发生，导致组织增生和炎症细胞浸润，影响抗生素到达炎症部位。盆腔炎治疗仪使阴道内的药物迅速解离，更多地通过阴道黏膜进入盆腔，使炎症部位的药物处于高浓度，有利于炎症的消退。同时，盆腔炎治疗仪的热效应能够改善盆腔的血液循环，使血管扩张，血流和淋巴液循环加快，代谢产物和毒素的排泄加快，从而促进炎症吸收，消退和疏松溶液粘附，加速药物渗入炎症组织以发挥疗效[8]。本研究结果显示，治疗后两组患者的IL-6、IL-10及TNF-α水平均低于治疗前，且观察组各水平低于对照组（P < 0.05） ，说明盆腔炎治疗仪进行治疗可有效改善盆腔炎患者血清炎症因子水平。

综上所述，盆腔炎治疗仪在盆腔炎患者中有效改善患者的临床症状，促进恢复，降低血清炎症因子水平，值得推广应用。

参考文献

[1]谢秋娟，谢红岩，张俊峰.盆腔炎治疗仪联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（3）：6-8.

[2]刘晓燕，何淑庆，米茂霞.康妇消炎栓与盆腔炎治疗仪联合治疗盆腔炎所致慢性疼痛的效果对照研究[J].中国实用医药，2019，14（5）：72-73.

[3]黄绪峰，孙丕国，毛贞贞.多功能盆腔炎治疗仪与康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（52）：67，86.

[4]韩树雅，郑非.金鸡片联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（11）：3409-3412

[5]成自霞，聂婷，程晓嫚.针刺联合艾灸对盆腔炎患者炎性反应指标及中医症候积分的影响[J].世界中医药，2020，15（9）：124-127

[6]乐丽莎.金刚藤胶囊联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎的疗效及对血清炎症因子水平和血液流变学的影响[J].广西医科大学学报，2019，36（1）：77-80

[7]王洋，王国华.奥硝唑联合盆腔操治疗慢性盆腔炎的有效性和安全性研究[J].中国性科学，2019，28（5）：108-110

[8]叶利群，杨脂，陈嫣，等.中药内服及灌肠对盆腔炎症患者血清炎性因子与免疫水平的影响[J].中华医院感染学杂志，2019，29（4）：606-609，613