郑燕彩，蓝婷婷，吕倩宝

(广东医科大学顺德妇女儿童医院 佛山市顺德区妇幼保健院 广东佛山523800)

人工流产是指患者在医院应用药物或手术等手段终止妊娠的方式，是非意愿妊娠且希望终止妊娠育龄女性的必然选择[1-2]。人工流产不仅增加继发不孕的风险，且严重威胁女性心理与生殖健康。但由于大部分患者意识淡薄，缺乏自我管理能力，导致术后恢复效果不佳[3]。基于PDCA循环的关爱咨询指导是对人工流产后女性在策划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、改进(Act)基础上实施保健指导的标准流程，旨在提高女性生殖健康认知水平，缓解其焦虑情绪。为此，本研究探讨基于PDCA循环的关爱咨询指导在非意愿妊娠人工流产患者中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2020年1月31日在我院行非意愿妊娠人工流产术治疗的298例患者作为研究对象。纳入标准：患者符合《妇产科学》中妊娠期产妇诊断标准[4]；停经>6周；B超显示宫内妊娠，胚芽坐高<24 mm；患者因非意愿妊娠要求终止妊娠；患者及其家属知情同意，签署知情同意书；本研究获医院伦理委员会批准。排除标准：存在生殖器肿瘤；因病理因素需终止妊娠者；生殖器畸形者；术后宫腔残留，需进行手术者；术后大出血者；存在手术禁忌证；存在精神意识不清或沟通障碍。按患者入院先后顺序分为对照组和研究组各149例。对照组年龄19～38(32.65±2.31)岁；民族：汉族108例，其他41例；企事业单位职工55例，公务员37例，学生13例，个体23例，无业21例；受教育程度：高中及以下37例，大专67例，本科及以上45例；婚姻状况：已婚109例，未婚32例，其他8例。研究组年龄18～37(32.78±2.46)岁；民族：汉族102例，其他47例；企事业单位职工65例，公务员32例，学生12例，个体22例，无业18例；受教育程度：高中及以下32例，大专63例，本科及以上53例；婚姻状况：已婚112例，未婚31例，其他6例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规干预模式。通知患者手术日期，嘱其术前8 h禁食，4 h禁饮，告知患者围术期注意事项，定期来院复诊。

1.2.2 观察组 在对照组基础上实施基于PDCA循环的关爱咨询指导。

1.2.2.1 策划(Plan) 组建基于PDCA循环的关爱咨询指导小组。组员为计划生育科室主任医师1名、专科护士5名，要求具备8年以上计划生育工作经验、护师以上职称。团队成员分析非意愿妊娠及女性避孕措施落实率低的因素主要为患者对避孕知识认知水平低、缺乏正确教育指导，根据上述影响因素共同制定针对性关爱咨询服务计划[5-6]。