赵 琴，张 玲，訾金花*

(1.临沂市卫生健康促进中心 山东临沂276000；2.临沂市人民医院)

目前我国65岁以上的人群中，髋部骨折占全身骨折的23.79%。老年性骨质疏松并发骨折可降低患者预期寿命，长期卧床者病死率可达20%、永久性致残率可达50%[1]。有研究显示，老年髋部骨折患者1年内病死率为11%～33%[2]。美国骨科医师协会老年髋部骨折诊疗指南指出，手术仍是治疗老年骨折的重要手段。然而术后切口感染、血栓、压力性损伤、呼吸道感染、泌尿道感染等常见并发症严重降低了老年患者的生活质量，甚至危及老年患者生命。加速康复外科(ERAS)理念是指围术期运用循证医学证据采取有效治疗、管理措施，减少并发症的发生，尽早尽快康复，同时减少住院费用[3]。本研究对315例老年髋部骨折患者实施骨科主导多学科协作模式下ERAS围术期护理，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取临沂市人民医院创伤外科二病区2017年1月1日～2020年12月31日收治的老年髋部骨折患者587例为研究对象。纳入标准：①有外伤病史；②年龄≥65岁；③经影像学检查明确诊断为髋部骨折(包括股骨转子间/转子下骨折、股骨颈骨折等)，并且在伤后24 h内来院就医；④股骨转子间/转子下骨折按照Evans分型为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型或者Ⅴ型，股骨颈骨折按照Garden分型为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型或者Ⅳ型骨折；⑤均行手术治疗，股骨转子间/转子下骨折采用闭合复位股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗，股骨颈骨折采用闭合复位空心螺钉内固定或人工股骨头、全髋关节置换治疗。……