贾明伟（郑州瑞祥医院普外科，河南 郑州 450100）

外科手术是治疗甲状腺癌（TC）的重要手段，TC切除术可有效切除恶性病灶，延长患者生存时间，提高生活质量［1］。 但因甲状腺解剖位置特殊，位于气管两旁，靠近血管及神经，手术过程中容易损伤周围正常组织，降低甲状旁腺素水平，导致一系列并发症，其中以低钙血症最为常见［2］。 低钙血症增加患者术后预后风险，因此，积极探寻TC 切除术后低钙血症发生可能的因素十分必要。本研究主要观察TC 切除术后低钙血症发生状况，并分析其发生可能的影响因素，为降低TC 切除术后低钙血症发生风险提供参考。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2017 年 6 月～2020 年 6 月本院收治的87 例行TC 切除术治疗患者，其中男37 例、女 50 例；年龄 41～69（56.60±3.06）岁；病理类型：乳头状瘤 74 例、滤泡癌 8 例、其他 5 例；临床分期［3］：T1～T2 期 47 例、T3～T4 期 40 例。 本研究经医学伦理委员会批准，患者签署相关同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：均符合《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》［4］中TC 诊断标准，且经病理检查确诊；术前血钙水平正常；依从性好，可配合完成本次研究；无精神疾病；术前未见淋巴结转移。排除标准：合并急性胰腺炎或肾衰竭等对甲状腺旁激素有影响的疾病；合并其他恶性肿瘤；伴感染性或传染性疾病；合并高磷血症。

1.3 方法

1.3.1 低钙血症评估方法 参照《实用内科学》［5］，术后1 周内采集清晨空腹外周静脉血，检查结果示血钙水平＜2.0mmol/L；或血钙水平＞2.0mmol/L，同时出现手足及面部麻木等症状即可确诊。

1.3.2 临床资料采集分析方法 在调查员协助下，患者完成问卷填写，采用本院自制调查问卷评估，问卷克伦巴赫系数为0.885，共发放87 份问卷，回收有效问卷87 份，有效回收率为100%；……