叶帆，张意仲，周菲，刘千萍（武警浙江总队医院内二科，浙江 杭州 310000）

难治性心衰又称为顽固性心衰或终末期心衰，是指经过各种常规抗心衰治疗（利尿、血管扩张剂、正性肌力药物）后病情仍不见好转，甚至还有进展的心力衰竭，是各种心脏疾病发展至终末期的结果，往往会导致血流动力学不稳定，严重影响患者的日常生活，甚至危及生命［1］。新活素作为一种通过重组DNA技术用大肠杆菌生产的人脑利钠肽，与内源性脑利钠肽有相同的作用，是新一类具有血管扩张特性的药物，能很好地降低心脏前后负荷［2］。 托拉塞米是强效髓袢利尿剂，起效快，常用于抗心衰治疗，本研究旨在探讨新活素联合托拉塞米在治疗难治性心衰中的疗效和安全性。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2016 年 1 月～2020 年 7 月我院内科收治住院的难治性心力衰竭患者56 例，按照随机数字法分为对照组和观察组各28 例。观察组中男 18 例、女 10 例；平均年龄 66.5±13.0 岁；病因：扩心病3 例、风湿性心脏病20 例、酒精性心肌病2 例、缺血性心肌病3 例。 对照组中男16 例、女12 例；平均年龄 68.7±13.9 岁；病因：扩心病 3 例、风湿性心脏病18 例、酒精性心肌病1 例、缺血性心肌病6 例。两组患者性别、年龄、原发病等一般资料比较，无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。 本达人经医院伦理委员会批准。

1.2 诊断标准 （1）所选研究对象通过病史采集、超声心动图、血液生化检查，全部确诊为难治性心衰，且符合《中国心力衰竭临床诊疗指南》［1］中关于心衰诊断标准中的相关内容，处于难治性心衰终末期阶段；……