梁 媛

（北京中医医院顺义医院重症监护室，北京，101300）

术后腹胀的发生受多方面因素影响［1］，通常由麻醉药物、术中手术操作、感染、炎症等原因引起。胃肠功能紊乱是术后常见的并发症之一，常引起胃扩张、感染、吻合口漏、切口裂开、腹腔间室综合征、呼吸困难、肠麻痹等多种并发症，因而患者出现腹胀、肠鸣音减弱或消失，肛门不排气甚至腹痛等症状，影响术后切口的愈合和机体恢复［2-3］，甚至危及患者生命。尽快促使胃肠功能恢复对减少并发症、改善患者舒适度及患者预后都具有重要意义。目前，西医往往采取鼓励患者早期活动、口服/注射胃肠动力药、灌肠、胃肠减压等措施，但受到患者病情和术后必须禁食禁饮的限制而影响效果。

穴位注射是一种常用的中医护理技术。中医认为足三里是“足阳明胃经”的合穴。现代医学研究证实，针灸该穴位，可使胃肠蠕动更加规律，并能提高多种消化酶活力，促进食欲，帮助消化。新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作，对胃肠道平滑肌能促进胃收缩和增加胃酸分泌，并促进小、大肠，尤其是结肠的蠕动，从而防止肠道弛缓，促进肠内容物向下推进。采用足三里穴位注射新斯的明进行治疗，一方面是药物本身的疗效，另一方面是药物注射可直接刺激穴位，促进新斯的明药物疗效［4］。近年来，将本法应用于术后腹胀患者的文献报道逐渐增多，也显示出较好的临床效果。本研究旨在通过对国内外发表的足三里穴位注射新斯的明治疗术后腹胀的相关研究进行Meta分析，为临床应用提供循证依据。……