汪红林，许生领，魏龙雨，贾其余

安徽医科大学附属合肥医院 安徽省合肥市第二人民医院骨科，合肥 230011

髋部骨折已造成影响人类生命健康重要的公共卫生问题之一，世界范围内每年至少有166万人患有髋部骨折，到2050年患者将进一步增加到626万人；研究显示股骨粗隆间骨折占髋部骨折的42%，且占其医疗费用的44%[1-3]。目前学界一直认为外科手术是治疗老年股骨粗隆间骨折的金标准，如何使骨折部位得到良好的复位和稳定的内固定，从而促进患者的早期活动和康复锻炼，一直是临床治愈患者的目标[4]。据报道，应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)具有良好的临床治疗效果，但由于短PFNA为直钉，在部分股骨前弓较大的患者应此术会出现一些并发症和后遗症，如股骨近端与解剖结构不匹配，大腿近端术后疼痛以及主钉远端应力性骨折等。为了解决上述这些弊端，一种叫作解剖型髓内钉(ZNN)的新型植入物被广泛应用，研究表明这种新型的植入物适应了股骨近端的整个解剖结构，具有良好的治疗效果[5-7]。本研究回顾性分析ZNN与PFNA技术治疗股骨粗隆间骨折效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年10月至2019年10月合肥市第二人民医院骨科收治的65例患有单侧股骨粗隆间骨折患者的病历资料，其中应用ZNN手术治疗32例，行PFNA手术治疗33例。ZNN组男性14例，女性18例；年龄范围65～83岁，年龄(74.4±6.1)岁；左侧19例，右侧13例；骨折类型根据改良的Evans-Jensen分型[8]：Ⅰ型2例、Ⅱ型4例，Ⅲ型12例，Ⅳ型11例，Ⅴ型3例；术前23例合并相关内科基础性疾病，患者受伤至手术时间[(5.1±0.9)d(范围：3～7 d)。……