陈 佳，刘青武，韩旭阳，刘 欣，林 燕，马慧可，何秀娟△，李 萍△

（1北京中医药大学，北京100029；2北京中医医院，北京市中医研究所，北京100010）

慢性皮肤溃疡临床上多指经2周以上治疗未能愈合，也无愈合倾向的创面，该病住院患者占外科住院患者的1.5%～3.0%，其中因糖尿病者占32.6%，临床发病率高，病理机制复杂，为一种难治性皮肤疾病［1］。现临床上使用清创换药、植皮、生长因子和干细胞技术等进行治疗［2］，能取得一定的治疗作用，但治疗周期长，费用昂贵，复发率高，给患者带来巨大精神压力和经济负担［3］。因此，寻找一种疗效显著、经济负担小、患者易于接受的治疗方法是亟待解决的临床问题。而中医药显示出显著优势，其组合协调作用和低副作用已成为慢性皮肤溃疡替代疗法研究的热点。回阳生肌汤（Hulyang-Shengji decoction，HYSJD）是经北京中医医院名老中医赵炳南、王玉章临证总结，现被吕培文发展而来的临床经验方。回阳生肌汤能显著改善创面微环境，促使创面由晦暗变鲜活，加速创面愈合［4-5］，且临床成本低，副作用小。

单核巨噬细胞在慢性皮肤溃疡创面愈合过程中发挥着关键作用，近年来被研究者重视。Ly6Chi/+促炎型单核细胞在单核细胞趋化蛋白1（monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1）的作用下被大量募集到局部创面，Ly6Clow/−单核细胞募集减少，导致创面中M1促炎型巨噬细胞聚集，M2抗炎型巨噬细胞减少，驱动创面慢性炎症，并损害糖尿病伤口愈合［6］。但目前有关回阳生肌汤通过调控单核细胞的动员、募集和表型转化来影响创面愈合的研究还鲜见报道。……