史敬敬,秦培颖,阙莉莉,葛 格

(河南省职工医院，河南 郑州 450000)

经皮冠状动脉介入手术(Percutaneous coronary intervention，PCI)是治疗不稳定型心绞痛(Unstable angina，UA)有效方案，能恢复冠脉血供，缓解患者胸闷、心悸等临床症状。但术后易形成支架内血栓，患者需长期坚持定时定量口服抗凝药物，由于患者以老年人居多，家庭经济状况差、记忆力下降等因素会导致遗忘或拒绝用药，影响预后效果，降低生活质量。跨理论模型(Trans theoretical model，TTM)下的个案管理可依照患者所处行为阶段，设置相应目标，使患者积极改变自身不良行为，从而提升生活质量。本研究选取UA患者80例当作研究对象，探讨TTM下的个案管理实施效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取河南省职工医院UA患者80例，2018年2月～2019年3月间38例为常规组，2019年4月～2020年4月间42例为研究组。常规组：女16例，男22例；平均年龄(61.25±3.52)岁；平均病程(4.11±0.93)年；疾病分类：14例静息型，24例劳力型。研究组：女18例，男24例；平均年龄(61.93±3.26)岁；平均病程(3.86±0.89)年；疾病分类：17例静息型，25例劳力型。两组基线资料均衡可比(P>0.05)。纳入标准：患者知情、自愿并签署同意书；符合《基层心血管病综合管理实践指南2020》[1]中UA诊断标准；处于稳定期；意识清醒；联系方式固定，能接受长期随访。排除标准：伴有血液系统疾病、恶性肿瘤、肝肾功能异常、认知障碍、传染性疾病；合并其他心脏疾病；病历资料不完整。

1.2 方法

两组均行PCI术。常规组接受常规护理干预。研究组在常规组基础上接受TTM下的个案管理干预，措施如下。

a)成立个案管理小组 由1名营养师、1名心理咨询师、2名专科护师、2名专科医师、1名个案管理师组成，主要负责对UA患者进行康复指导，评价康复效果，调整康复方案，并实施健康教育，帮助患者改变不良生活方式。b……