马艳辉

(巩义市人民医院,河南 郑州 451200))

妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)临床表现为机体四肢会有一定程度的皮肤瘙痒，但患者产后瘙痒症状会消失。近些年研究发现，ICP不仅能导致胎儿早产、羊水粪染，还增加患者肝纤维化等肝胆性疾病的患病率[1]。临床中多以腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸联合治疗ICP，其中腺苷蛋氨酸为妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南中基本药物[1]。而多烯磷脂酰胆碱为大豆提取物，具有较高的安全性，能改善肝功能，但其与腺苷蛋氨酸联和用药的相关研究较少。本研究将两者联合用药治疗ICP，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择巩义市人民医院2017年3月～2019年3月诊断为ICP患者64例。按随机数字表法将64例患者分为两组，每组32例。对两组患者的年龄、孕周、病情程度进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。本研究经医院伦理委员会批准，且患者均知情。纳入标准:符合妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南[2]中ICP相关诊断标准者；首次妊娠患者；经B超检查为单胎，且胎位正常患者。排除标准:伴有其他类型肝、胆性疾病患者；伴有严重心、血管疾病并发症患者；伴有严重妊娠期并发症患者。

表1 两组患者一般资料

1.2 方法

两组患者均给予高渗葡萄糖、维生素等辅助治疗，并实时监护胎心、胎盘功能。对照组给予腺苷蛋氨酸治疗：给予注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20103110)，1 g丁二磺酸腺苷蛋氨酸与500 mL葡萄糖注射液稀释并混合均匀，1次/d，静脉滴注。观……