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有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后前房角的改变及相关因素分析

2021-07-02王卫群郑方方杨菁白燕慧王豪

关键词:差异

王卫群 郑方方 杨菁 白燕慧 王豪

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术是一种有效矫正高度近视的方法[1,2],术后患者可以获得较好的安全性、有效性和稳定的视觉质量[3,4]。目前临床上使用广泛的有晶状体眼后房型人工晶状体是STAAR Surgical 生产的眼内接触镜(Implantable collamer lens,ICL),这种ICL是一种后房睫状沟固定的人工晶状体,虽然目前使用的ICL型号在人工晶状体中心光学区设计有一个直径360 μm的圆孔,使得房水可以遵循正常的生理循环途径,免去了以往型号ICL植入前需要周边虹膜切除,防止瞳孔阻滞性眼压升高。但是ICL植入术后前房角仍发生改变,存在一些潜在并发症,如瞳孔阻滞、高眼压、色素播散综合征和闭角型青光眼等[5]。为了探讨ICL植入术后眼的前房角结构形态改变及相关影响因素,本研究使用Visante眼前段光学相干断层成像(OCT)测量患者术前、术后鼻侧和颞侧前房角度数及术后ICL拱高,观察术后前房角的变化,分析术后前房角度数与ICL拱高、术前等效球镜度(SE)、眼轴长度、角膜水平直径(白到白距离)、前房深度、前房容积、水平角膜曲率、术前前房角和ICL直径的相关性。为临床工作中ICL植入术适应证的选择和术后观察,提供一些参考。

1 对象与方法

1.1 对象

纳入标准:①患者年龄18~45岁;②屈光状态稳定:1年内变化≤0.5 D;③近视且角膜较薄不能行角膜屈光手术者;④术前最佳矫正视力(BCVA)>0.5;⑤中央前房深度≥2.8 mm;⑥前房角开放;⑦角膜内皮细胞计数≥2 000/mm2;⑧眼压正常;⑨同意手术,自愿承担风险,签署手术知情同意书。排除标准:①合并高眼压、白内障、葡萄膜炎、黄斑病变、视网膜脱离和圆锥角膜等病变;②……

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