郭跃生，赵大伟，穆 岭，姚太顺

[河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)，河南 洛阳 471002]

创伤性关节炎是关节及周围组织受到创伤后，关节出现肿痛、功能障碍的骨伤科疾病。踝关节创伤性关节炎是临床常见疾病，大多数是踝关节骨折或韧带损伤继发引起，踝关节内骨折继发创伤性关节炎的概率最高[1]。踝关节创伤性关节炎的病理改变主要包括关节内软骨挫伤、变性、破坏，关节边缘骨赘形成，滑膜组织、关节囊及周围肌肉韧带炎症反应，关节力线的改变，以及关节畸形等[2]。2017年7月—2019年7月，笔者采用踝关节镜手术联合平乐外洗方熏洗治疗踝关节创伤性关节炎38例，总结报道如下。

1 一般资料

将河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)足踝外一科收治的创伤性踝关节炎住院患者76例按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组38例，其中男20例，女18例；年龄41～70岁，平均(59.38±5.82)岁；病程1～5年，平均(3.23±1.07)年；左踝患病22例，右踝患病16例。对照组38例，其中男21例，女17例；42～69岁，平均(58.94±6.22)岁；病程1～6年，平均(3.01±1.12)年；左踝患病23例，右踝患病15例。两组患者一般资料对比 ，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 诊断标准

按照《骨关节诊治指南(2007版)》[3]中的相关标准。①患者存在明显的踝关节损伤史；②主要表现为受累关节运动僵硬感、关节酸痛，过劳后症状加重，但活动后好转；③影像学检查显示，踝关节间隙变窄，软骨下关节面硬化，关节边缘处形成骨刺。

3 试验病例标准

3.1 纳入病例标准

①符合上述诊断标准者；②年龄 40～70岁者；③存在踝关节骨折者；④……