周伟利

(郑州大学附属洛阳中心医院儿科一区，河南 洛阳 471000)

小儿咳嗽变异性哮喘是临床常见的儿科疾病，通常被称为非典型哮喘或咳嗽型哮喘，主要症状为顽固性干咳并持续性发作[1]。该病春秋季节多发，细菌感染是其主要原因，寒冷空气会加重其临床症状。西医学认为，肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘关系密切，是引起该病的主要原因[2-6]。在外界诱因和患者自身体质的相互作用下，大量黏附分子和炎性细胞浸润呼吸道，导致其发生非特异性炎症变化，长期的慢性炎症刺激会导致支气管上皮损伤，暴露与其紧密相关的迷走神经末梢感受器，并使其兴奋阈值降低，从而导致敏感性增高，故咳嗽反复发作、缠绵难愈[7-9]。该病在临床上常被误诊为慢性支气管炎或反复上呼吸道感染等，长期使用抗生素治疗效果不佳，给予支气管扩张剂药物吸入或口服作用较为明显。中医学认为，小儿咳嗽变异性哮喘可归为“咳嗽”“哮喘”范畴。小儿脏腑娇嫩，形气未充，容易被外邪所侵。肺为娇脏，在外合皮毛，直接与天气相通[10-12]，故外感六淫，首先犯肺。孟鲁司特钠片是治疗小儿咳嗽变异性哮喘的常用药物。柴胡疏肝方是在中医经方柴胡疏肝散的基础上加味而成，具有疏肝理气、增强机体免疫力的作用。2018年6月—2020年6月，笔者采用柴胡疏肝方联合孟鲁司特钠片治疗小儿咳嗽变异性哮喘32例，总结报道如下。

1 一般资料

选择郑州大学附属洛阳中心医院儿科一区收治的咳嗽变异性哮喘患儿62例，根据治疗方案不同分为治疗组和对照组。……