陈 佳，范家英，刘 磊

(河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州450008)

痛风是指体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸浓度持续升高导致尿酸盐结晶沉积在关节所致的急性关节炎。高尿酸血症是痛风发病的基础。无症状高尿酸血症是未发生过痛风的高尿酸血症[1-2]。本病的临床特点为急性发作时关节红、肿、热、痛，多在夜间发病，首发关节多为第一跖趾关节，其次为踝、膝、肘关节等，近年来亦发现有脊柱受累者。2015 年流行病学调查[3]显示：我国男性痛风发病率已高达8．6%。痛风的发生、发展通常分为4个阶段：无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期[4]。痛风急性发作期，痛如刀割，行走困难。西医治疗痛风虽然效果显著，但降尿酸药物常会引起恶心、呕吐、腹泻、肝肾功能异常等，如别嘌醇还会出现剥脱性皮炎；而中医药治疗痛风历史悠久，效果好，不良反应少，尤其是中医外治疗法，能快速消肿止痛，方便快捷。随着中医药治疗痛风性关节炎的研究越来越多，关注度越来越高，已被广大痛风患者接受[5]。中医学认为：本病属于“痹证”“历节”“脚气”等范畴[6]，形成的主要原因为先天禀赋不足，后天嗜食肥甘厚味，日久伤脾；或由年老脾肾功能失调，加之饮食、外感、劳倦、环境等因素诱发[7]。湿浊排泄减少，留滞经脉；或脾运失司，痰浊凝滞于关节；或外感邪气，邪闭经脉，气血运行不畅，均可导致关节、肌肉、筋骨等红肿、疼痛、重着、屈伸不利而成本病[8]。2017年12月—2019年12月，笔者采用热痹散外敷联合中药内服治疗急性痛风性关节炎30例，总结报道如下。……