酒精性肝硬化中医证型与肝功能的关系研究*
2021-07-02黄超原辛奕君赵志敏沈丹婷黄远程郑逸远刘凤斌
黄超原,罗 虎,辛奕君,赵志敏,沈丹婷,黄远程,郑逸远,刘凤斌**
(1.广州中医药大学第一临床医学院 广州 510405;2.广州中医药大学第一附属医院 广州 510405)
酒精性肝硬化(Alcoholic liver Cirrhosis,AC)是一种由于长期大量饮酒导致肝脏慢性进行性弥漫性病变而产生的严重终末期肝病[1]。近年来,AC发病率呈快速攀升趋势,已成为我国终末期肝病的第二大病因[2]。肝硬化的早期阶段肝纤维化在治疗下是可逆的,肝硬化的早中期治疗显得尤为重要,但AC的发病机制复杂,目前西医较多的方法是对症治疗,没有能明确治愈该疾病的药物,因此运用中医药防治AC具有广阔前景[3-5]。中医认为“证”是反映疾病过程中某一阶段的病理状态,随着疾病的进展和转归,“证”也随之改变,有别于现代医学的对症治疗,中医学的“辨证论治”为中医治疗疾病的精髓和特色。因此,探究不同中医证型与现代客观指标的关系,可一定程度揭示“证”的现代内涵。肝硬化中医证候研究对提升临床效果发挥了重要作用,但同时也存在中医证候分型繁杂、缺乏统一性等问题[6]。本研究分析AC患者中医证型与肝功能相关指标之间的关系,探析不同中医证型AC患者的病机特点,通过量化指标的辅助,有助于中医辨证分型更加准确。
1 资料与方法
1.1 病例来源
AC患者均来自广州中医药大学第一附属医院住院部,收集时间为2008年1月-2018年12月,包括AC代偿期和失代偿期患者。
1.2 纳入标准
①西医诊断符合《酒精性肝病防治指南(2018更新版)》中的诊断标准[7];②住院病历中可提取中医证候、舌象、脉象信息,以便后期可采用2011年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《肝硬化中西医结合诊疗共识》进行规范证型[8];……
