基于真实世界数据挖掘探索新型冠状病毒肺炎危重型患者的证素分布和组方规律*
2021-07-02贾文,王钏,魏力,吴辉
世界科学技术-中医药现代化 2021年4期
贾 文,王 钏,魏 力,吴 辉
(武汉市中西医结合医院 武汉 430000)
2019年12月底新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)疫情在中国武汉地区出现大规模流行[1],并迅速在中国其他省份暴发,2020年3月11日世界卫生组织宣布COVID-19为全球性大流行病[2]。由于尚无针对COVID-19的特定抗病毒治疗,目前支持性护理,包括症状控制和并发症预防等仍然是临床治疗的主要手段[3]。在国家政策的大力推动下,中医药已经在COVID-19患者中得到广泛应用[3],甚至部分定点医院将中医药应用于重症、危重型患者的临床治疗方案中,并取得了很好的临床疗效。但值得注意的是,虽然国家、地方等各级政府通过对本地区的疫情的总结归纳制定了制导性的COVID-19中医药诊疗方案[5],但实际临床环境中患者病情要复杂很多,特别是危重型患者,由于年龄偏大、合并疾病多,其临床表现和病因病机更为复杂多变,而此时中医辨证论治的个体化用药原则就可以发挥最大的临床作用,因此需要在指导性方案的基础上以真实世界临床数据进行有效补充,从而更加具体的指导临床治疗。其次,有研究表明危重型COVID-19患者的死亡率远高于其它类型患者[6],因此明确的危重型患者的证型分布和辨证用药特点将有助于提高中医药临床疗效。本研究作为《国家中医药管理局新型冠状病毒感染肺炎中医药应急专项课题—武汉地区1071例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中西医结合治疗临床结局的回顾性队列研究》的主要研究内容之一,重点关注危重型……
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