刘 宁，何 涛，吴 昊，刘传鑫，黄建梅

(北京中医药大学中药学院 北京 100029)

糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病中一种常见的慢性微血管并发症[1]，临床上主要表现为麻木、疼痛、运动神经及感觉神经障碍等，其中下肢症状较上肢多见[2,3]。DPN发病机制复杂，包括高血糖、氧化应激反应、脂代谢异常、微血管病变等[4]。现代医学多采用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他、长春西汀等药物联合治疗，可提高DPN患者的神经传导速度，改善患者疼痛、针刺觉、震动觉、踝反射减弱等神经系统的症状或体征[5-11]；但由于部分患者病情顽固，疼痛难以控制，且该病极易致残致死，单纯使用西药治疗虽效果显著，但长期使用仍有致敏、呕吐食欲不振等不良反应[12]。

DPN在中医范畴中属于“消渴痹症”，其为本虚标实之证，以阴虚、阳虚、气虚为本，以痰浊、瘀血为标[13]，中药可通过多靶点、多途径治疗该病，使患者得到综合护理，减轻症状，提高生活质量。通心络胶囊是一种通络止痛的中成药，主要组成中药为人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)和冰片；其中水蛭、土鳖虫、全蝎、蜈蚣、蝉蜕等虫类药均有通经透络、逐瘀通络的作用，人参、蜈蚣、酸枣仁、冰片等均有益气活血、通络止痛的功效，联合使用对DPN有良好的疗效[14,15]，但目前尚缺乏足够的循证医学证明。

基于以上研究现状，本研究旨在通过Meta分析，以西药常规治疗为对照组，通心络胶囊联合西药常规治疗为治疗组，评价通心络胶囊联合西药常规治疗对总有效率及神经传导速度的影响，以期为临床应用提供参考。……