李心甜，马 乐，耿越飞，沈咏梅，曾娟妮＊＊

(1.湖南中医药大学第二附属医院 长沙 410005；2.湖南中医药大学第一附属医院 长沙410007；3.药用美洲大蠊四川省重点实验室 成都 610000)

据调查显示，我国糖尿病发病人群较20年前增长近7倍[1]，而糖尿病患者发生肛周脓肿的机率是非糖尿病的1.5-2.5倍[2]。手术是作为治疗肛漏、肛周脓肿的最主要方法，术后肛漏创面愈合时间长、疗效欠佳，如何促进创面愈合成为近现代研究学者亟待解决的问题，而中医外治在促进创面愈合上积累了丰富的科研成果。研究前期发现美洲大蠊提取液能提高大鼠难愈合创面前中期Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白的表达[3]；能优化细胞凋亡机制，有效调控蛋白聚糖及透明质酸的表达[4]；能减弱Smad7对TGF-β1信号转导的抑制，提高TGFβ1的表达，加速细胞线粒体、内质网、桥粒等的增生与分化，从而缩短创面愈合时间[5,6]。随着对非编码RNA研究的深入，发现lncRNA与多种人类疾病密切相关。在王伟等人的研究中lncRNA核富集丰富的转录本1(NEAT1)在调节巨噬细胞极化中的作用及其在脓毒症发病过程中减轻炎症反应的潜力，证明NEAT1通过下调miR-125a-5p/TRAF6/TAK1轴促进巨噬细胞M2极化来改善LPS诱导的炎症反应[7]。研究发现lncRNA AK142386、AK133540、AdipoQAS、HOXA11-AS1等可以调节脂肪发育与代谢[8]。lncRNA MIAT可能通过抑制ERK5磷酸化以减少IL-1β、TNFα合成从而发挥抑制巨噬细胞炎症反应的作用[9]。随着国内外对lncRNA认识的逐步加深，以及许多lncRNA在组织发育过程中具有明显的特异性表达，本项目旨在对糖尿病肛漏创面应用美洲大蠊提取液差异表达lncRNA分析，探讨美洲大蠊提取液是否通过调控lncRNA诱导细胞增殖、分化、迁移、凋亡从而促进创面愈合，为丰富中医养阴生肌理论提供理论基础，为推广中医外治提供依据。……