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中药治疗特发性肺纤维化系统评价/Meta分析的再评价*

2021-07-02张海龙李建生

世界科学技术-中医药现代化 2021年4期
关键词:中药评价质量

王 露,张海龙,2**,张 东,郭 雯,李建生

(1.河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心 郑州 450046;2.河南中医药大学第一附属医院 郑州 450003)

特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF)是一种致残率高、病死率高的重大慢性呼吸系统疾病,严重危害公众健康。临床主要表现为进行性加重的呼吸困难,伴限制性通气功能障碍和气体交换障碍,其发病率为17.4/100,000[1],确诊后中位生存期仅3-5年,5年生存率30%-50%[2],临床上缺乏早期诊断手段,一旦发现多为中、晚期,治疗上除指南推荐的吡非尼酮、尼达尼布及肺移植之外,目前仍缺乏其他有效的治疗手段。

IPF在中医传统文献中无与之完全对应的名称,根据其临床表现及特征,多数学者认为该病归属于中医肺痿或肺痹范畴[3,4]。近年来,较多中药治疗IPF的临床研究表明,中药联合西药常规治疗可以改善相关症状,提高临床疗效[5-11]。随着循证医学的发展,中药治疗IPF临床研究不断增加,中药治疗IPF的系统评价/Meta分析研究也日趋增多,低质量的系统评价/Meta分析被推荐为高级别证据将会给临床决策带来误导,系统评价/Meta分析的再评价研究对于其质量的判定具有重要意义。因此,本研究对已发表的中药治疗IPF系统评价/Meta分析的方法学质量及结局指标进行再评价研究,明确其方法学质量和结局指标证据的质量等级,以期为临床医师提供更科学的决策支持。

1 资料与方法

1.1 文献纳入标准

①中药治疗IPF的系统评价/Meta分析文献;②语言限中英文;③干预措施:试验组采用中药或中成药联合或不联合西药,对照组采用西药或安慰剂。……

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