陈丽娜

部分冠心病患者心电图虽有心肌缺血表现,存在心肌缺血的客观依据,但患者无胸痛、胸闷等症状,临床将其称为隐匿性冠心病［1］。 因它无症状,常被忽略,最终可能导致严重并发症发生。 动态心电图检查以及各种影像学检查可确诊此类冠心病,对此类患者危险因素的控制尤为重要。 人体血压在一天中是波动的,人体由睡眠转为清醒并开始活动,血压从相对较低水平迅速上升至较高水平,这种现象即为血压晨峰,血压晨峰是人体一天中血压变化最大的状态。 《中国高血压防治指南2010》强调了血压变异性及血压晨峰在高血压防治中的重要性,并指出通过动态血压监测可发现血压晨峰,血压晨峰增高是心血管疾病的独立危险因素。 即使血压控制良好的高血压患者,血压晨峰增高也与心血管疾病的发生风险独立相关,且其对评估心血管疾病风险性的指导意义独立于24 h 平均血压。 血压晨峰是评估高血压患者清晨醒来后2 h 内平均动脉血压情况的指标,其对于心血管疾病发展和病情评估具有重要价值。 目前有研究表明, 血压晨峰与心脑血管疾病的发生存在一定的关联［2］,因此研究血压晨峰对未达临界病变的隐匿性冠心病的影响尤为重要。 本研究中,患者冠脉造影提示冠脉主要分支狭窄≥50%且＜70%,未达临界病变。 这类患者无支架植入指征,且入选患者没有心绞痛的临床症状,研究这一类患者具有重要的临床意义。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取2016年12 月至2019年12 月在我院心内科住院的冠脉未达临界病变的隐匿性冠心病患者92例作为研究对象。……