王春芝 徐瑛 罗昭林

非特异性室内阻滞,又称不定型室内阻滞,国外文献也将其命名为非特异性心室内传导紊乱、非特异性心室内传导延迟或心室内传导紊乱,其本质是存在QRSε波时限增宽,不符合完全性左束支阻滞(complete left bundle branch block,CLBBB)和完全性右束支阻滞(complete right bundle branch block,CRBBB)的特征［1］。 非特异性室内阻滞心电图在临床上并不少见,与单纯的典型束支阻滞相比具有更重要的临床意义,但二者在心电图诊断上有时容易混淆。 国内外关于非特异性室内阻滞的研究和报道较少,为了更深入地探讨其诊断的临床意义及其有效的诊断方法,我们拟选取非特异性室内阻滞和典型束支阻滞的患者,从病因、临床诊断、心功能、心脏结构、心电学等方面进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年11 月至2019年11 月诊断为非特异性室内阻滞的患者28例作为观察组(A组),男 20例、女 8例,年龄 32～87(57.75 ±14.44)岁,其中心肌病19例(67.86%,包括扩张型心肌病15例、肥厚型心肌病3例、限制型心肌病1例);风湿性心脏病4例(14.29%);冠状动脉粥样硬化性心脏病3例(10.71%,其中心肌梗死2例);其他2例(7.14%)。 选取CLBBB 患者30例作为对照组1(B 组),男 18例、女 12例,年龄 38～ 85(67.27 ±11.79)岁,其中扩张型心肌病13例(43.33%);冠状动脉粥样硬化性心脏病11例(36.67%,其中心肌梗死1例);高血压心脏病2例(6.67%);风湿性心脏病 2例(6.67%);其他 2例(6.67%)。 选取CRBBB 患者 62例作为对照组 2(C 组),男 43例、女19例,年龄43～86(69.79 ±10.67)岁,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病39例(62.90%,其中心肌梗死10例);高血压心脏病11例(17.74%);心肌病 5例(8.06%,包括扩张型心肌病3例,肥厚型心肌病1例,右室心肌病 1例);其他 7例(11.29%)。 病例排除标准:①间歇性束支阻滞;② 先心病术后呈束支阻滞患者;③安装起搏器患者。……