庞韬，张欣宗，邓顺美，唐雨倩，朱胜辉，李月华，马春杰，蒋敏(国家卫生健康委男性生殖与遗传重点实验室 广东省计划生育科学技术研究所男科，广州510600)

上世纪90年代初，国内曾有报道监测质控物的月均值在临床生化室内质量控制中的应用价值[1]。WHO《人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》(以下简称为《手册》)第4版[2]也简述了月均值监测的原理和方法，第5版[3]再次强调月均值的使用，但在实际工作并未广泛推广。本研究旨在探讨应用Xbar图监控精液各主要参数月均值变化在男科实验室室内质量控制中的应用价值。

1 材料与方法

1.1材料 收集、统计2014年11月—2019年9月在我单位男科门诊及住院治疗的男性不育症患者精液分析结果共40 033份。

1.2实验方法 (1)精液量：2016年6月以前用塑料杯收集精液标本后转至刻度离心管，测量体积；其后使用标准取精杯收集精液标本，用电子天平称重精液量。(2)精子浓度和前向运动精子百分率：采用西班牙SCA精液分析仪及goldcyto一次性分析玻片检测，于2018年1月在显微镜载物台上加置了玻片恒温板。(3)精液pH值：2017年9月以前使用国产三爱思精密pH试纸(量程6.4～8.0)，其后使用德国进口MN牌pH试纸(量程6.0～10.0)。(4)精子形态学分析：精子涂片染色，油镜下观察精子形态，分析200个精子，重复2次。根据WHO标准评估形态学正常和异常精子的百分比；2017年1月以前采用Diff-quick染色法，其后采用改良巴氏染色法。

1.3制作Xbar图 统计所有被检患者的精液量、精子浓度、前向运动精子百分率、pH、正常形态精子百分率的月均值，用Excel表格图表工具，以最初6个月月均值的均值作为均值，分别以2个和3个标准差在均值两端设置警戒限和处置限，制作Xbar图。……