黄赛赛，王丹丹，张卓亚，梁军(南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科，南京 210008)

系统性硬化症或硬皮病是一种女性多发的自身免疫性疾病，主要特征是皮肤和内脏器官的纤维化以及血管病变和免疫功能异常，其确切的发病机理尚未完全明确[1-2]。MicroRNA(miRNA)是一类由内源性基因编码的长度约20～22个核苷酸的单链非编码RNA序列，在许多生物学过程中(如细胞增殖、分化、凋亡以及免疫细胞发育等)起着至关重要的作用[3-4]。近年来研究发现，miRNA在血液中稳定表达且有可能成为疾病诊断、预后和治疗等方面的重要生物标志物之一[5-6]。自身免疫病(autoimmune diseases，AID)患者血液中也存在miRNA的异常表达，而差异表达的miRNA可能影响AID的发生和发展[7-8]。血浆miRNA对于系统性硬化症患者的意义也越来受到重视。本研究通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测系统性硬化症患者和健康人对照血浆中7种miRNA即miR-140-5p、miR-21、miR-142-3p、miR-29a、miR-92a、miR-151-5p、let-7g的表达，并与患者的临床指标进行相关性分析，进一步探究血浆miRNA对于系统性硬化症患者的临床意义。

1 材料和方法

1.1研究对象 选取2014年4月至2017年5月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科的49例系统性硬化症患者，女性43例，男性6例，年龄(48.8±2.1)岁，病程(6.6±0.8)年，体重(53.2±1.3)kg，77.6%(n=38)的患者有雷诺现象，32.7%(n=16)的患者合并肺动脉高压，20.4%(n=10)的患者合并高血压，42.9%(n=10)的患者有胃肠道累及，48.9%(n=24)的患者合并间质性肺炎，28.6%(n=14)的患者存在肾功能异常。所有患者均符合2013ACR/EULAR关于系统性硬化症的诊断标准[9]，排除急性感染，肿瘤，其他确定的AID。所有患者均服用≤10 mg/d的醋酸泼尼松。同时选取年龄和性别相匹配的体检健康者20例作为健康人对照。……