樊省廉 何勤

【摘要】 维生素D是一种类固醇激素，它的作用不仅局限于钙磷代谢的调节，其对人体免疫系统有着重要的免疫调节作用，与危重症疾病的发生发展有着密切的关系。维生素D水平的测定有助于评判儿童危重症病情的严重程度和预后，补充维生素D或可作为危重症的辅助治疗手段。

【关键词】 儿童 维生素D缺乏 危重症

Research Progress on the Relation Between Childrens Vitamin D Deficiency and Critical Diseases/FAN Shenglian， HE Qin. //Medical Innovation of China， 2021， 18（13）： -183

[Abstract] As a kind of steroid hormone， vitamin D plays a role not limited to the adjustment of calcium-phosphorus metabolism， but also has significantly immunomodulatory effect on human immune system. It has a close relationship with the occurrence and development of critical diseases. The measurement of vitamin D level can help to judge the severity and prognosis of Childrens critical diseases and vitamin D replenishment can serve as an auxiliary method for critical disease treatment.

[Key words] Children Vitamin D deficiency Critical disease

First-authors address： Peoples Hospital of Guilin， Guilin 541002， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.13.043

维生素D是脂溶性维生素，属于类固醇衍生物，其传统的生理功能是调节人体内钙磷代谢水平，是体内钙磷稳态的最主要的生物调节因子之一。随着研究的深入，维生素D对机体免疫系统的调节作用也逐渐被人们认识。对于儿童，尤其婴幼儿，出现维生素D缺乏除嚴重影响身体骨骼发育外，还会造成机体的免疫能力下降，与儿童危重症疾病的发生发展关系密切[1]。

1 维生素D的生物特性

维生素D是一种脂类维生素，也是人体必需的营养素。在人体，维生素D的存在方式主要是维生素D2和维生素D3，前者人体不能合成，主要是从食物中获取，后者可从食物、经日光照射皮肤合成及母体转运而来，其中经日光照射皮肤合成是人类获取维生素D的最主要来源，但这一途径获得的维生素D最初并不具备人体所需的生物学功能，其需与血循环中的维生素D结合蛋白（vitamin D binding protein，DBP）相结合，随血循环先后在肝脏及肾脏组织经二次羟化而转化为有生物活性的1，25-二羟维生素D3，最后与维生素D受体（vitamin D receptor，VDR）结合，经循环系统到达靶器官而发挥生物学效应[2]。人们对维生素D的认识，起源于20世纪早期对佝偻病的治疗，之后Mccollum等[3]在实验中发现了具有生物活性的维生素D，于是维生素D对人体钙磷代谢的调节作用也日渐为人所知。……