钱璞

摘要：慢性支气管炎是临床常见慢性病，中医药治疗有一定的优势和特色，但中医师临床多根据前人经验和个人心得进行辨治，缺乏一个系统而规范的辨治方法。名老中医申春悌教授以“有诸内者，必形诸外”的中医诊疗思想为理论基础，结合四十余年的医疗实践和临床研究，建立了慢性支气管炎“病—证—型—治”的辨治模式，为慢性支气管炎临床诊治规范化提供了方法探索。

关键词：慢性支气管炎;“病—证—型—治”;基础证;特异型

慢性支气管炎是呼吸系统常见疾病，临床表现以咳嗽、咯痰、气喘及反复发作为特征，中医药在治疗本病上有一定的优势和特色，能有效改善临床症状，减少疾病发作次数。申春悌教授为孟河医派费氏传人，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，她于九十年代中期开始从事病证结合的研究，将中医“有诸内者，必形诸外”的诊疗思想进行拓展和创新，通过四十余年的医疗实践和临床研究，结合中医基础理论，提出了“病—证—型—治”的诊治模式，并运用于慢支的临床实践中，以期为慢支辨治方法提供新探索。下面笔者将从理论基础、基本思想、主要内容以及临床应用等方面对这一方法进行简要介绍。

1“有诸内者，必形诸外”的理论基础

“有诸内者，必形诸外”语出《丹溪心法》，是朱丹溪根据《内经》“视其外应，以知其内者，当以观外乎诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者，必形诸外”这一思想总结而成的。中医认为，人体是一个有机的整体，当疾病发生时，其内在病变（本质）会通过外在症状（现象）表现出来，这也是中医“司外揣内”诊断方法的理论来源[1～3]。……