康颜男 陈晨

摘要：目的：探究柔性管理对护士组织认同感以及团队凝聚力的影响。方法：以我院血透室18名护理人员为研究对象，于2019年7月对血透室11名护理人员采用柔性管理。2018年7月～2019年6月设为管理前，2019年7月～2020年6月设为管理后，比较管理前后护士组织认同感。结果：管理后，护士在利益性组织认同、归属性组织认同、成功性组织认同及团队凝聚力评分均高于管理前（P<0.05）。结论：针对血透室护理人员采用柔性管理，能够有效提高护士组织认同感以及团队凝聚力。

关键词：柔性管理方案;血透室;组织认同感;团队凝聚力

近年来，随着人们健康意识不断增强，以“疾病为中心”的医疗模式转变为以“患者为中心”，导致患者对护理质量的要求越来越高。为提高护士组织认同感以及团队凝聚力，我院于2019年7月针对血透室护理人员尝试采用柔性管理，为进一步提护理服务质量提供参考。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

我院集医疗、教学、科研、预防、国际交流五位一体的三级乙等综合性医院，其中血透室成立于2016年，现拥有28台血透机，每年血透治疗8 000～9 000人次，并配合其他各科室开展大量危重症患者支持治疗。科室现有护理人员11名，其中主任护师1名、副主任护师1名、护师3名、护士6名;年龄：29～49岁，平均（38.65±7.43）岁;学历：研究生1名、本科学10名，护理人员在柔性管理前后无变动差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规管理

管理前对护士采用常规管理，包括排班制度、交接班制度、查对制度、学习培训制度、自身防护制度、绩效考核制度等。

1.2.2 柔性管理

在管理前基础上实施柔性管理，主要体现为管理决策柔性化和奖酬机制的柔性化。具体措施如下：

（1）管理决策柔性化：在护理管理制度制定和执行时，护理管理者尤其是护士长要坚持“以人为本”的管理理念，将“领导层—指挥层—执行者”传统组织模式改为扁平式“决策层—执行者”，护理管理者制定策略要尊重护士的意见，并鼓励护士参与商议。在执行过程中，管理要有一定的弹性，要求护理管理者尤其是护士长要与护士之间建立一种相互平等信任的管理模式，增进护士长与护士之间的心灵距离，减少护士工作倦怠情绪，建立良好的组织氛围，实现管理的最优化。

（2）奖酬机制的柔性化：为了调动护士的工作积极性，护理管理在满足护士对管理基本需求的同时制定科学、完善的柔性獎酬机制，分为非物质奖酬和物质奖酬，对于在经济方面有需求的护士给予发放奖品或奖金;对于在职称和职位方面有需求的护士，采用积分制给予非物质激励;对于积分较高的护士优先给予工作进修、职称晋升的机会。

1.3 评价指标

比较管理前后护士组织认同感、团队凝聚力情况。（1）护士组织认同感采用《组织认同心理问卷》[1]进行调查，共3个维度（利益性、归属性以及成功性组织认同）和19个条目分属，每个条目有完全不同意、不太同意、说不清、比较同意、完全同意，分别计1～5分，每个维度均值=维度总值/条目数，分数越高，表示护士组织认同感越强。（2）护士团队凝聚力采用《团队凝聚力量表》[2]进行评定，共3个维度（情感一致性、任务一致性以及任务一致性）和12个条目分，每个条目从强烈反对到完全赞同分别计1～7分，每个维度均值=维度总值/条目数，得分越高，表示护士团队凝聚力越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件建立数据库并对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，两组比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

管理后，护士在利益性组织认同、归属性组织认同、成功性组织认同及团队凝聚力评分均高于管理前（P<0.05）。见表1。

3讨论

柔性管理指的是利用非强制性方式对人心理以及行为形成一种潜在的说服力，且可以将组织因素转变为个人的自觉管理行为，本质是一种“以人为中心”的“人性化管理”。研究表明用柔性管理减轻护士压力。也有研究表明柔性管理方案显著降低护士差错发生率，提高护理质量。管理后护士在利益性组织认同、归属性组织认同、成功性组织认同三方面评分均高于管理前（P<0.05）;提示管理后护士组织认同感优于管理前。制定科学、完善的柔性奖酬机制，对于在经济方面有需求的护士给予发放奖品或奖金，对于在职称和职位方面有需求的护士优先给予工作进修、职位晋升的机会，满足护士物质或自身发展需求。提示柔性管理有利于建立和谐的氛围，在不断满足护理成员各方面需要的基础上，充分调动护理人员的工作积极性，提高组织认同感，增强护理团队凝聚力，从而使护理团队越来越强大，更好地为患者服务。

综上所述，针对血透室护理人员采用柔性管理，能有效提高护士组织认同感以及团队凝聚力，值得推广与应用。

参考文献

[1]曹晋.柔性管理方案对护士组织认同感及团队凝聚力的影响[J].全科护理，2020，18（16）：2002-2004.

[2]王晶晶.提升ICU护理质量和职业认同感在护理风险管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2019，16（28）：119-120.