阿娃汗·吾拉音

摘要：目的：探讨在冠脉造影及冠脉内支架植入术患者中应用SMART护理结合细节护理的效果。方法：择取行冠脉造影及冠脉内支架植入术患者120例，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组实施传统护理，观察组实施SMART护理结合细节护理。对比两组患者生活质量及并发症发生率。结果：护理后，观察组生活质量评分较对照组高，术后并发症发生率较对照组低（P<0.05）。结论：在冠脉造影及冠脉内支架植入术患者中应用SMART护理结合细节护理，能够显著改善其生活质量，且不良反应发生率较低。

关键词：冠脉内支架植入术;冠脉造影;细节护理;SMART护理

冠状动脉造影是临床对诊断冠心病的有效手段，而于动脉狭窄处植入金属支架可使冠状动脉血流情况恢复并持久扩张。但这两者均为有创操作，患者在术中会出现程度不一的应激反应，术后易发生各种并发症[1]。因此，实施有效的护理措施尤为重要。本研究旨在探析在冠脉造影及冠脉内支架植入术患者中应用SMART护理结合细节护理的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 临床资料

择取2018年3月～2019年10月行冠脉造影及冠脉内支架植入术患者120例，随机分为对照组和观察组，每组60例。观察组男、女例数分别为36例、24例，平均年龄（61.9±3.1）岁。观察组男、女例数分别为37例、23例，平均年龄（61.5±3.0）岁。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 护理方法

对照组实施传统护理，即严密监测患者生命体征，并给予饮食指导等。观察组实施SMART护理结合细节护理。（1）SAMRT护理。明确性（S）：结合患者对疾病的认识及护理经验确定护理计划进度。衡量性（M）：以患者对既定的护理操作方法和疾病知识教育有一定程度的掌握为目标。可实现性（A）：护理人员通过与患者的沟通和对患者疾病情况的了解针对性地制定目标，计划内容必须为可实行的。相关性（R）：为患者开展宣教，使每位患者均对护理要点有足够的了解。时限性（T）：规定在一定时长内提高护理水平至怎样的程度。（2）细节护理。并发症护理：皮下血肿，行凝血检测并予以抗凝处理，严格监测穿刺位或消化道、尿道等是否发生出血情况，术后平放患者术侧肢体;冠脉痉挛，术后据情况予以硝酸甘油及氧气，检测患者有无心前区疼痛，预备解痉药;假性动脉瘤，护理人员控制手法力度，若有阻力，勿强行操作。（3）心理护理：患者易产生烦躁、焦虑等不良情绪，护理人员应积极与患者交流，告知其情绪对病情的影响，使之保持良好的心态面对治疗。

1.3 观察指标

（1）采用SF-36量表评估两组患者护理前后的生活质量，得分与生活质量水平呈正相关。（2）统计并对比两组并发症发生率，包括冠脉痉挛、假性动脉瘤、造影剂反应、皮下血肿。

1.4 统计学方法

选用SPSS17.0软件学软件处理数据，（±s）为计量资料，行t检验和χ2检验，P<0.05表示差异显著。

2结果

2.1 两组患者护理前后生活质量对比

护理后，观察组生活质量评分较对照组高（P<0.05）。见表1。

2.2 两组术后并发症发生情况对比

观察组术后并发症发生率较对照组低（P<0.05）。见表2。

3讨论

冠脉造影及冠脉内支架植入术虽在临床应用广泛，但仍需重视其术后并发症。在手术中，患者出现皮下血肿的可能性较大。这是由于股动脉入路会加大止血难度。同时，患者还会产生低血压等情况。术后长期卧床易使患者产生负性情绪，引发冠脉痉挛。本研究中，觀察组护理人员在对患者基本病况充分了解的基础上，采取SMART护理结合细节护理，使得后续治疗得以顺利开展。研究结果显示，护理后，观察组生活质量评分较对照组高，术后并发症发生率较对照组低。这提示在冠脉造影及冠脉内支架植入术患者中应用SMART护理结合细节护理，能够显著改善其生活质量，且不良反应发生率较低。

参考文献

[1]周瑞瑞.冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症护理措施研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（34）：134，141.