许小丽 李冠君 潘林娟

摘要：目的：探究早期康复护理对急性脑卒中吞咽困难障碍患者护理满意度的影响。方法：选择2019年6月～2021年2月收治的急性脑卒中吞咽困难障碍患者79例作为研究对象，按照随机信封法分为探究组40例和对照组39例，对照组进行常规护理，探究组进行早期康复护理。对比两组患者护理满意度。结果：探究组各项护理满意度评分明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：急性脑卒中吞咽困难障碍患者接受早期康复护理，可以提高护理满意度评分，临床护理应用效果较好。

关键词：急性脑卒中;吞咽困难障碍;早期康复护理;满意度

在临床上，急性脑卒中具有复发率高、致残率高和致死率高的特点，患者发病后会出现不同程度的机体障碍。其中，偏瘫和吞咽障碍比较常见。机体功能障碍对患者的生活影响较大，患者在临床上的护理需求会明显增加。对急性脑卒中吞咽困难障碍患者进行早期康复干预，既能更好地满足患者的护理需求，又能更有效地恢复患者的吞咽功能[1]。本研究主要探讨早期康复护理对急性脑卒中吞咽困难障碍患者护理满意度的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年6月～2021年2月我院收治的急性脑卒中吞咽困难障碍患者79例作为研究对象，按照随机信封法分为探究组40例和对照组39例。探究组男22例，女18例;年龄56～79岁，平均（68.8±3.2）岁。对照组男22例，女17例;年龄57～79岁，平均（69.1±3.4）岁。两组基线资料对比无显著差异，P>0.05。经医院医学伦理委员会审核，同意开展此次研究。纳入标准：经临床检查确诊为急性脑卒中，且伴有吞咽障碍;病历资料完整;家属对研究内容了解并签署知情同意书。排除标准：患病前有吞咽障碍;治疗依从性差[2]。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理干预，患者入院后观察其病情变化，并依据其病情变化予以基础性护理。探究组给予早期康复护理。（1）咽部刺激护理：用冰冷的棉棒刺激患者咽部，擦拭腭弓、软腭、舌根部位，轻微刺激咽部神经，尝试恢复咽部的吞咽功能。（2）咽部功能训练：指导患者进行空咽和声门闭锁功能训练，恢复咽部功能，对没有正常吞咽反射的患者，需对舌肌和咀嚼肌进行锻炼，另外密切关注患者的病情变化，逐渐恢复其咀嚼功能。（3）咽部相关肌肉训练：指导患者鼓腮、龇牙、撅嘴，每日进行多次训练，恢复脸颊和轮匝肌肉运动功能，确保咽部相关肌肉功能恢复良好[3]。

1.3 观察指标

持续护理15 d后对比两组患者护理满意度评分，包括服务态度、沟通水平、技术能力和康复指导四方面，各项总分均为100分，分数越高，护理满意度越高。

1.4 统计学方法

用软件SPSS20.0对两组数据进行统计学处理，计数资料以%表示，行χ2检验;计量资料采用（±s）表示，进行t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

探究组各项护理满意度评分明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

3讨论

急性脑卒中吞咽困难障碍是脑卒中比较常见的并发症，对患者的日常饮食有较大影响，导致患者营养不良，严重时甚至诱发吸入性肺炎，威胁患者的身体健康。早期开展护理干预不仅有利于患者病情的稳定，也有利于恢复脑卒中对患者机体功能的损伤，满足临床护理需求[4]。

本研究结果显示，探究组各项护理满意度评分明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。早期康复护理通过对咽部功能以及相关肌肉进行康复锻炼，可降低不良因素对患者的影响，同时尽可能帮助患者恢复机体功能，逐渐恢复吞咽功能，满足患者的护理需求。因此，患者对早期康復护理有较高的满意度评分。

综上所述，急性脑卒中吞咽困难障碍患者接受早期康复护理，可以提高护理满意度评分，临床护理价值显著。

参考文献

[1]周海清.急性脑卒中吞咽障碍实施早期康复护理的效果探讨[J].内蒙古医学杂志，2020，52（8）：973-974.

[2]孙笑笑.早期康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者的影响探析[J].当代临床医刊，2020，33（4）：301-302.

[3]卢玉丽.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的临床研究[J].黑龙江医学，2019，43（3）：286-287.

[4]张岚，华飞.早期康复护理在急性脑卒中吞咽障碍患者中的应用[J].现代实用医学，2019，31（1）：120-121.