邬思远

摘要：目的：分析应用中药汤剂清金化痰汤加减治疗小儿支原体肺炎的价值。方法：抽取100例小儿支原体肺炎患儿开展研究，按不同疗法分为对照组和研究组。对照组50例给予常规西药治疗（抗生素治疗），研究组50例在对照组基础上给予中药汤剂清金化痰汤治疗，对比两组治疗效果、咳嗽消失时间、退热时间。结果：中药汤剂清金化痰汤治疗小儿支原体肺炎有良好的效果，不良反应少。

关键词：清金化痰汤;小儿支原体肺炎;不良反应

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，为非典型肺炎中的一种，是由支原体（MP）感染引起的，呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，占儿童社区获得性肺炎的10%～40%，肺部病变呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎，伴支气管炎。肺泡有少量炎症渗出物，并可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿。临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症[1]。MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原体之一。肺炎支原体可引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎，幼儿多患上呼吸道感染，学龄儿多患肺炎。

1资料与方法

1.1 一般资料

抽取100例小兒支原体肺炎患儿开展研究，按不同疗法分为对照组和研究组各50例。对照组男28例，女22例;年龄2～11岁，平均年龄（5.02±6.5）岁。研究组男25例，女25例;年龄2～10岁，平均年龄（5.23±5.95）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患儿采取常规临床抗生素治疗，主要运用大环内酯类药物进行治疗，阿奇霉素口服（10 mg/kg），疗程3～7 d。研究组患儿采取抗生素联合中药汤剂清金化痰汤加减治疗，中药汤剂清金化痰汤：杏仁、黄芩、栀子、桔梗、麦门冬、浙贝母、陈皮、茯苓、桑白皮、瓜蒌仁、甘草，各味中药具体药量根据年龄确定。方剂采用医院代煎，浓缩至50 ml/包，每次1包，1天2次，口服。若咳嗽剧烈，加蜜麻黄;若胃纳不佳，加六神曲;若大便稀溏，加砂仁。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗有效率、咳嗽消失时间、退热时间。显效：患者的临床症状消失，病原菌消失，经胸片检查发现病情好转，呼吸系统等功能恢复;有效：患者临床症状有显著好转，病原菌消失，经胸片检查发现病情缓慢好转，呼吸系统功能大部分恢复;无效：患者症状无好转或有恶化迹象。总有效=显效+有效/总例×100%。（2）不良反应。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率（94.00%）明显高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿咳嗽消失时间、退热时间比较

观察组患儿咳嗽消失时间、退热时间均短于对照组患儿，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应发生情况对比

对照组出现9例不良反应，发生率为18.00%，研究组出现2例不良反应，发生率为4.00%，两组不良反应发生率比较存在显著差异，P<0.05。

3结论

针对小儿支原体肺炎的治疗，需抗感染，大环内酯类药物为首选。支原体性肺炎容易导致孩子呼吸道梗阻，还会有缺氧的症状，要及时给患儿吸氧治疗，或做雾化治疗，帮助患儿排除痰液，减轻呼吸道梗阻。口痰比较粘稠的，也需要用一些能祛痰的药物。清金化痰汤是一种主治清肺化痰的中医汤剂，治咳嗽，咯痰黄稠腥臭，或带血丝，面赤，鼻出热气，咽喉干痛，舌苔黄腻，脉象濡数。现多用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎属痰热证者。方中茯苓健脾利湿，湿去则痰自消; 以瓜蒌仁、贝母、桔梗清热涤痰，宽胸开结; 麦冬、养阴清热，润肺止咳; 黄芩、栀子、桑白皮清泻肺火，甘草补土而和中。全方有化痰止咳，清热润肺之功。

综上所述，中药汤剂清金化痰汤治疗小儿支原体肺炎有良好的效果，可有效提高患儿治疗有效率缩短病程和退热时间，不良反应少，值得临床应用。

参考文献

[1]赵海燕.中药汤剂清金化痰汤加减治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J].中国保健营养，2019， 29（34）：1.