董永锋

摘要：目的：探讨舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉无痛分娩降低产妇疼痛感的价值。方法：选取在我院进行无痛分娩的产妇100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组使用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案，对照组使用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案，比较两组镇痛效果和分娩结果。结果：观察组0级、Ⅰ级占比高于对照组，Ⅱ级、Ⅲ级低于对照组（P<0.05）;观察组顺产率高于对照组，阴道助产率、剖宫产率低于对照组（P<0.05）。结论：盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的作用显著，可推广。

关键词：盐酸罗哌卡因;舒芬太尼;无痛分娩;疼痛感

通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失[1]。本研究主要分析舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案在无痛分娩中的临床效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年6月～12月在我院进行无痛分娩的产妇100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组产妇年龄24～38岁、平均年龄（31.4±2.0）岁，平均孕（38.6±1.0）周;对照组产妇年龄23～41岁、平均（32.1±1.5）岁，平均孕（39.1±1.2）周。两组资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组产妇均采取硬膜外麻醉处理。产妇宫口开到3 cm左右时进入分娩活跃期，医护人员第一时间建立静脉通道，静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液1 000 ml， 期间密切监测胎心。观察组采取盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉方式：保持左侧卧位，于L3～4进行硬膜外穿刺，头端置管，连接自动镇痛泵。PCEA泵用药如下：0.06%～0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4 g/ml（配制：1%罗哌卡因10 ml+舒芬太尼50 g+生理盐水至120 ml）。硬膜外麻醉中，达到硬膜外后，先注入1%利多卡因5 ml作为实验量，确认在硬膜外后接硬膜外泵以6～9 ml/h持续，密切观察产妇心率、血压与胎心等变化，镇痛一直到第一产程结束，分娩后2 h拔出硬膜外导管。对……