冉海龙 杜倩 陈诚 奚鑫

摘要：目的：了解注射用核糖核酸Ⅱ致过敏性休克的规律和特点，以促进临床安全合理用药。方法：采用描述性分析方法研究医院和个案报道的注射用核糖核酸Ⅱ致过敏性休克的病例特点。结果：分析纳入的21例相关病例，发现注射用核糖核酸Ⅱ致过敏性休克的发生与性别无显著关系，多发生于50岁以上的肿瘤患者，且过敏性休克均发生在给药后30 min内。结论：临床应高度重视注射用核糖核酸Ⅱ引起的过敏性休克，严格掌握适应证和用法用量，用药期间密切监测，注意早期征兆，及时处置。

关键词：核糖核酸Ⅱ;过敏性休克;不良反应

注射用核糖核酸Ⅱ（Ribonucleic Acid for InjectionⅡ）是一种免疫调节药，具有提高机体免疫功能和抑瘤作用[1]。自上市以来，目前已有多篇文献报道核糖核酸Ⅱ引起的过敏性休克，需引起临床重视。结合我院2018年1月～2020年8月发现的3例注射用核糖核酸Ⅱ致过敏性休克，和发生在国内外的其他18例关于用注射用核糖核酸Ⅱ致过敏性休克的不良反应报道，研究发生规律，为临床安全合理用药提供參考。现报道如下：

1病例资料

1.1 病例1

患者，女，64岁，诊断：肝硬化失代偿、肝内胆管结石。患者既往无食物、药物过敏史。2018年7月12日12：26输注5%葡萄糖100 ml+注射用核糖核酸Ⅱ100 mg时，患者出现全身瘙痒、眼睑水肿、呼吸困难、流泪、流延，心率120次/分，呼吸30次/分，血压60/33 mm Hg，在吸氧下SpO2100%，双肺可闻及哮鸣音，考虑注射用核糖核酸Ⅱ引起过敏性休克，立即停药，给予0.9%氯化钠100 ml输注，0.9%氯化钠10 ml+地塞米松磷酸钠注射液5 mg静推，10%葡萄糖 20 ml+10%葡萄糖酸钙1 g静推，10 min后患者可对答，呼吸困难症状缓解。……