朱迎欣 宁晓 邹庆峰 李宏发 林意菊

摘要：目的：探讨哌拉西林他唑巴坦钠致药物热的处理措施。方法：回顾性分析我院临床药师参与的1例由哌拉西林他唑巴坦钠导致药物热的患者诊治过程，阅读大量文献，分析典型病例所致药物热及其用药情况。结果：在遇到反复发热且没有其他感染指征的病例讨论中，临床可根据抗菌药物使用情况将药物热考虑在范围内，及时停药。结论：关注抗菌药导致的药物热，为临床准确及时发现药物热提供一定的参考，从而提高用药安全性，减少不良反应。

关键词：哌拉西林他唑巴坦钠;药物热;不良反应

药物热是患者因使用某一种或多种药物直接或间接引起的发热，是临床常见的药品不良反应之一，一般停药后体温可降至正常[1～2]。β-内酰胺类药物导致药物热占比较高，可能与生产合成过程中的杂质青霉噻唑等高聚物进入体内后，与体内某种蛋白形成全抗原有关，也可能是与引起炎症反应，变态反应、药物纯度、药物毒性反应、药物的运输、使用过程中杂质增加等因素有关，还可能是因为药物引起下丘脑—垂体—肾上腺轴的失调[3～5]。药物热一般在首次用药1～2周后出现，在患者病情好转后应警惕。本文通过对哌拉西林他唑巴坦钠致药物热会诊病例进行分析，以期为临床药师在会诊中鉴别药物热和感染性疾病引起的发热提供参考，更好地促进临床合理用药。

1病例资料

患者，男，55岁，因“左前臂外伤疼痛、流血，伴活动受限3小时余”入院，患者3 h前在锯木头过程中不慎被电锯锯伤左前臂下段，当即感疼痛、流血，不能自主活动，手指麻木，远端血循环可，余正常。……