史彩萍 杜婷婷 何姣君

摘要：目的：探究对急性脑梗死偏瘫患者采用早期针灸按摩治疗的临床效果。方法：选取我院收治的急性脑梗死偏瘫患者73例作为研究对象，按照信封随机抽取的方式分为探究组36例和对照组37例，对照组进行常规中西药治疗，探究组进行早期针灸按摩治疗，对比两组患者治疗后肢体运动功能及日常生活活动能力评分。结果：治疗后探究组肢体运动功能及日常生活活动能力评分均明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在急性脑梗死偏瘫患者中采用早期针灸按摩治疗，可以有效改善患者肢体运动功能，提高日常生活活动能力。

关键词：急性脑梗死偏瘫;针灸;按摩

急性脑梗死病灶周围部位组织并未完全坏死，但相关神经细胞功能发生障碍，对患者的日常生活有显著影响，部分患者在临床上多表现为偏瘫。临床药物治疗虽可减轻急性脑梗死患者痛苦，控制病情发展，但对偏瘫并无明显改善作用。近几年，临床上在尝试中西医结合治疗的同时增强了对中医技术的研究。针灸治疗在急性脑梗死偏瘫中可取得较好的治疗效果，另外按摩在急性脑梗死偏瘫中也有一定治疗效果[1]。本研究探讨了早期针灸按摩治疗对急性脑梗死偏瘫患者肢体运动功能的改善效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2019年6月～2021年1月我院收治的73例急性脑梗死偏瘫患者，采用信封随机抽取方式分为探究组36例和对照组37例。探究组男20例，女16例;年龄47～74岁，平均（62.4±3.4）岁。对照组男21例，女16例;年龄46～74岁，平均（63.1±3.1）岁。两组基线资料对比无显著差异，P>0.05。经医院医学伦理委员会审核，同意开展此次研究。纳入标准：经临床检查确诊为急性脑梗死且有明显偏瘫症状;家属对本次研究内容了解并签署知情同意书。排除标准：意识障碍或生命体征不稳定的患者;腦梗死复发的患者。

1.2 治疗方法

对照组采用常规治疗，包括抗凝、溶栓、脑保护等，另实施常规护理。探究组在对照组基础上于患者生命体征稳定后进行早期针灸按摩治疗，选择太冲、合谷、曲池、阳陵泉、手三里、足三里等穴，每日1次，每次留针20～30 min，同时按摩和推拿关节与肌肉，每日2次，每次30～60 min。两组均治疗4周。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后肢体运动功能及日常生活活动能力。肢体运动功能采用FIM评定量表评估：<50分为严重障碍，50～84分为明显障碍，85～95分为中度障碍，96～99分为轻度障碍。日常生活活动能力采用Barthel指数评估，总分100分，分数越高，患者日常生活活动能力越高。

1.4 统计学方法

用软件SPSS20.0对两组数据进行统计学处理，计数资料以%表示，行χ2检验;计量资料以（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗后探究组肢体运动功能及日常生活活动能力评分均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

3讨论

急性脑梗死患者局部血液供应障碍，出现缺氧缺血症状，对运动神经元造成损伤，严重时可出现肢体偏瘫，科学、规范的治疗对患者预后极为重要。溶栓是急性脑梗死基础治疗，在患者病情稳定后予以按摩和针灸治疗，可以促进肌肉运动神经和肌力恢复。相关临床研究表明，对急性脑梗死偏瘫患者在基础治疗的同时予以按摩针灸治疗，可显著提升临床效果。

本研究结果显示，治疗后探究组肢体运动功能及日常生活活动能力评分均明显低于对照组。说明针灸按摩治疗急性脑梗死偏瘫可以提升患者肢体运动功能，提高生活能力。急性脑梗死偏瘫对患者肢体活动有明显影响，严重时会影响患者的日常生活能力。在患者生命体征稳定后，及时采用针灸、按摩治疗，可以有效恢复脑梗死对患者运动神经的损伤，改善偏瘫症状，避免病情进一步恶化，同时恢复部分机体功能，临床治疗价值较高。

参考文献

[1]葛舒颖，黄炼红.针灸治疗改善急性脑梗死后偏瘫患者生活能力及生活质量的效果研究[J].按摩与康复医学，2021，12（4）：35-36，38.