张萍

摘要：目的：分析不同麻醉方式在老年下肢手术中的麻醉效果及对术后转归的影响。方法：选取2020年1月～2020年12月于我院行单侧下肢手术的老年患者90例，随机分成A组、B组和C组，各组分别采用腰丛—坐骨神经阻滞、腰硬联合麻醉和全身麻醉。对比所有患者手术情况、术后恢复情况。结果：A组、B组麻醉操作时间明显长于C组，手术时间、拔除气管导管时间明显短于C组，出血量低于C组（P<0.05）;A、B组术后恢复情况中，除舒适度评分较低于C组，其他情况均好于C组（P<0.05）。结论：腰丛—坐骨神经阻滞对老年患者行下肢手术是安全有效的，有利于患者术后康复，减少不良反应，建议临床根据患者实际情况合理选择。

关键词：腰丛—坐骨神经阻滞;腰硬联合麻醉;全身麻醉

骨科手术对于老年患者来说创伤大，大多数存在术中失血量较多、耗时长等问题。本研究旨在探讨不同麻醉方式在老年下肢手术中的效果以及对患者术后转归的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月～2020年12月收治的老年下肢骨手术患者90例，均符合手术适应症。将90例患者随机分为A组、B组、C组，每组30例。A组男14例、女16例，平均（77.70±5.59）岁。B组男17例、女13例，平均（78.35±6.74）岁。C组男15例、女15例，平均（77.23±5.95）岁。三组患者在性别、年龄方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

A组行腰丛—坐骨神经阻滞：患者采取侧卧位，患肢向上，健侧下肢伸直，患侧屈髋、屈膝，利用超声引导定位，在患者下腰丛L3～4间隙穿刺，注入0.357%罗哌卡因25 ml，在坐骨神经周围注射0.375%罗哌卡因20 ml，确认阻滞效果后平卧。

B组行腰硬联合麻醉：首先在L3～4处进行穿刺，给予0.75%布比卡因1.0～1.2 ml，使用脑脊液稀释后逐渐缓慢推注，麻醉平面要控制在T10以下，硬膜外置管平卧5～10 min，改变手术体位，手术中给予曲马朵50～100 mg/次、咪达唑仑0.02 mg/kg静脉注射。

C组行全身麻……