张杰

摘要：目的：探讨温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取我院2020年1月～2021年1月收治的膝關节骨性关节炎患者90例，随机分为观察组（45例）和对照组（45例），观察组采用温针灸治疗，对照组采用药物治疗，比较两组治疗前后临床治疗效果、膝关节功能、VAS疼痛评分、屈膝度。结果：观察组临床治疗效果优于对照组，膝关节功能、VAS疼痛评分、屈膝度改善幅度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效确切，可改善患者膝关节疼痛、僵硬等症状，提升屈曲度和日常活动能力，值得推广。

关键词：温针灸;膝关节骨性关节炎;不良反应

膝关节骨性关节炎临床发病率较高，可致患者出现关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状，不仅为患者带来痛苦，还在极大程度上降低了患者的生活质量。随着中医学的发展，温针灸治疗在膝关节骨性关节炎的治疗上可取得较好的疗效。本研究分析了温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月～2021年1月收治的膝关节骨性关节炎患者90例，随机分为观察组（45例）和对照组（45例）。观察组男25例，女20例;年龄46～73岁，平均（58.80±4.70）岁。对照组男23例，女22例;年龄48～74岁，平均（58.90±5.00）岁。两组患者性别、年龄等一般资料经统计学处理，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规西药联合功能锻炼治疗，给予塞来昔布胶囊早晚口服，1粒/次（0.1 g），2次/d，共治疗8周。

观察组用温针灸治疗，选足三里、阳陵泉、阴陵泉、血海、内外膝眼等穴位，患者取坐位，自然弯曲膝关节，常规消毒后用0.35 mm×50 mm毫针直刺，得气后用平补平泻法，并在内外膝眼处针柄上点燃2 cm长艾柱，2壮/次，1次/d，每次40 min，5次/周，休息2 d，共治疗8周。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗总有效率、膝关节疼痛评分、僵硬评分、日常活动评分、屈曲度、膝关节评分。（1）以骨关节炎指数（WOMAC）进行症状评分，包括疼痛、僵硬和活动三个方面，总分0～96分，疼痛症状20分，僵硬症状8分，日常活动症状68分，每项症状分数越高，症状越重。（2）膝关节屈曲度：让患者仰卧于椅子边缘，以股骨外髁为轴心，股骨纵轴平行为固定臂，胫骨纵轴平行为移动臂，最大限度将膝关节屈伸，对其屈曲度进行测量。（3）膝关节评分，从日常运动功能以及膝部症状两方面进行评价。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0软件，计量资料以（±s）表示，进行t检验;计数资料用%表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗总有效率比较

观察组临床治疗总有效率高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组膝关节评分比较

两组患者治疗后膝关节评分均高于治疗前，观察组治疗后膝关节评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组其他各项指标比较

两组治疗前膝关节疼痛评分、僵硬评分、日常活动评分、屈曲度比较无显著性差异（P>0.05）;治疗后，观察组膝关节疼痛评分、僵硬评分、日常活动评分、屈曲度均明显优于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

中医将膝骨性关节炎归于“筋痹、骨痹”等范畴，认为主要发病机制为风寒湿等外邪留于肌肤筋肉之间，可使患者气血不通，引发肢体麻木、筋肉酸痛、活动不便等临床症状，严重影响患者日常生活及工作能力，给家庭及社会带来负面影响[1]。治疗当以培补气血、温经散寒、祛风除湿为主要原则。中医对疼痛的认知为，不通则痛，不荣则痛。温针灸治疗指的是将毫针刺入患者穴位后，留针期间插入艾卷的一种针灸方式，良好地结合了针灸针刺与艾卷，可发挥散寒除湿、通络止痛作用，使患者关节功能得到恢复[2]。

综上所述，温针灸应用于膝关节骨性关节炎治疗中的临床疗效显著，可有效帮助患者改善或消除膝关节酸楚、疼痛，远期疗效较佳，值得临床推广。

参考文献

[1]杨丽萍，王明臣，刘旺根，等.温针灸对虚寒型膝骨关节炎基因表达通路的影响[J].中国针灸，2007，27（9）：677-680.

[2]莫永豪.温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察[D].广州：广州中医药大学，2015.